《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

新田县医疗保障事务中心

宗旨和

业务范围

一、负责参与拟订全县医疗保险经办工作规程并具体实施；二、参与拟订并组织实施全县异地就医管理办法和费用结算办法；三、承担本县城镇职工基本医疗保险、公务员医疗补助、大病医疗互助、生育保险、离休干部及一至六级伤残军人、省级以上劳模人员医疗保障、医疗救助等经办工作；四、承担全县城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等经办工作；五、按照国家和省、市关于药品、医用耗材招标采购的相关政策规定，做好全县医药集中采购经办服务工作；六、协同建立医保相关部门间信息定期比对共享机制和数据动态管理机制，为医保基金监管和政策调整提供支撑；七、承办县医保局交办的其他事项。

住    所

新田县政务服务中心6楼

法定代表人

古文鹏

开办资金

5（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

新田县医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

5

5

网上名称

无

从业人数

42

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

无

开

展

业

务

活

动

情

况

一、2022主要工作开展情况： 1.全面推进全民参保计划。截至6月底，职工参保18730人、居民参保345073人，常住人口基本医疗保险参保率达到106.41%，完成本地参加医疗保险人数稳定在常住人口总数的95%以上的工作目标。2022年，征收城镇职工基本医疗保险费6937.03万元（其中统筹收入4476.93万元，个人账户收入2460.1万元），城乡居民基本医保基金29137.54万元（其中个人缴费收入11106.79万元，各级财政补助17260万元）。 2.全面落实困难人群参保资助政策。2022年度，我县特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、重度残疾人、低保对象，防贫监测对象及稳定脱贫户共87570人，除59人为未保有因六类人员外全部参保基本医疗保险，参保率达到100%。且落实集中征缴期内困难人员资助保政策到位，共资助533.32万元。 3.积极落实医疗救助政策。截至10月底，我县住院救助6446人次，享受住院救助资金919.57万元；门诊救助18683人次，享受门诊救助资金157.5万元，其中医疗再救助23人，享受医疗再救助资金5.22万元。在平移资金方面，稳妥将脱贫攻坚期开展的扶贫特惠保、财政兜底等医疗保障扶贫措施的资金平移并入医疗救助资金，目前已到位平移资金400万元。 4.贯彻落实大病保险政策。湖南省医疗保障信息平台中按大病保险政策要求设定特困人员、低保对象等返贫致贫人口的大病起伏线降低50%，报销比例提高5个百分点，实行全国范围内大病保险“一站式”结算，市域内城乡居民“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重保障“一站式”结算。 5.医药集采和价格政策落实落地。我县紧紧围绕国家、省、市医保局决策部署，稳步推进药品带量采购惠民工程落地落实，医药费用明显降低。截至2022年10月底，全县定点医疗机构全部超额完成采购任务，第二批、第四批和第五批合计采购量为 568.6万片，采购金额为556.4万元，顺利完成国家集采任务，价格平均降幅达53%，减轻人民群众就医负担773万元。第六批胰岛素采购全县共采购148万元，价格平均降幅48%，减轻糖尿病人群就医负担136万元。 6.稳步推进“两病”工作。根据省市“两病”文件和县协调会议精神，积极衔接县卫健部门，层层压实责任，做到底子清、人数准，根据不同类型人员的需求，开展送药上门服务，将城乡居民医保参保人群中纳入卫健部门规范化管理的“两病”患者全面按政策享受待遇，做好医保报账服务，定期指导乡镇卫生院落实“两病”门诊用药政策。截至2022年10月底，“两病”门诊待遇惠及54678人次，基本医保报销665.22万元，有效减轻人民群众“两病”用药负担。 7.加强网格建设，提升服务质量。建成高标准的县医保经办服务大厅和“三级”经办网络，完善服务监督评价和投诉处置机制，全面落实“好差评”制度。上半年县本级“好差评”考核评分在43个派驻政务中心窗口单位中排名第六，并在第一、二、三季度中各有一名窗口工作人员荣获“服务明星”称号。截至10月底，我县医保政务服务的办件数2759件，办件评价数2759条，好评率100%。在乡镇（街道）和村（社区）均设置了医保便民服务窗口，下放医保服务权限，简化服务流程，成立业务培训小组，组织经办人员开展业务培训，确保基层医保业务“放得下、接得住、办得好”。 8.加强信息化建设，落实便民举措。一是开通特门双通道线上审批，采取让群众少跑路、信息多跑腿的方式，优化申办流程，由线下集中申请、审批转为全年均可申请、线上审批的方式。今年7月开通线上审批以来，对300余份申报资料及时审核，确保能按时享受待遇。二是成立转诊服务中心，群众可在智慧人社APP、湘医保APP、国家医保平台和电话申请异地就医备案的，工作人员会在24小时内完成审核。截至10月底，收到申请12264条，审核12264条，办结100%。三是参保人员可通过国家医保服务平台、湘医保、永州医保、湖南医保个人网厅等渠道实现6大高频医保政务服务事项“跨省通办”。截至10月底申请“跨省通办”事项4158件，审核4158件，办结率100%。四是采取面对面激活的方式，按先结合全民核酸检测在核酸检测点对群众逐个激活；然后到城区学校为全校师生按班级逐班激活、最后再到村（社区）以村为单位逐村激活，确保医保电子凭证激活率在60%以上。截至12月底，我县辖区内激活医保电子凭证人数已达15.4万余人，激活率42.6%。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无