2023年，根据县委县政府全面推进法治建设、依法行政工作的要求，县医保局坚持民主决策，完善学法制度，优化行政服务，加强医保基金管理，为全县经济社会发展贡献医保力量。

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

1.强化组织，统筹部署。县医保局把加强法治建设、推进法治医保摆在医保工作的重要位置。建立健全了以局党组书记、局长为组长，副局长为副组长，各股室负责人为成员的法治政府建设工作领导小组，在全局上下形成了主要领导亲自抓、分管领导重点抓、职能股室专门抓的医保法治建设工作格局。

2.完善机制，高效推进。制度建设是推进医保工作制度化和规范化的根本措施。一是建立健全了行政执法责任制和过错追究制。加强法治宣传教育、岗位职责、执法程序、执法监督检查等工作制度建设，确保有法可依有章可循。二是强化制度措施执行力度。严格按照内部控制制度、基金管理制度、基金监管条例等规章制度执行，形成较为完整、操作性强的医保行政执法工作机制，切实保障老百姓的“救命钱”安全运行。

3.加强学习，提高素质。采取多种形式，有计划、有步骤地开展法治教育学习活动。一是率先垂范带头学。局领导班子成员以身作则带头学法、讲法和守法，通过主题党日活动、集中学习和自学相结合的方式，学习习近平法治思想、《中华人民共和国宪法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国民法典》等法律法规，不断增强领导干部依法决策、依法行政、依法履职等依法办事的意识和能力。二是统筹安排集中学。积极组织广大干部职工参加市、县相关部门举办的各类学法培训、知识竞赛活动以及我县举办的执法人员学法考试，参学合格率均达到100%。

4.多措并举，大力宣传。为增强广大群众的医保法律意识，我局组织开展了形式多样的普法宣传活动。一是宣传形式上注重新颖性。充分发挥电子显示屏、宣传栏、横幅标语、公益广告等形式进行广泛宣传，进乡镇、社区、企业面对面宣传，扩大社会影响。二是宣传效果上突出实效性。坚持开展专项宣传活动，12月4日法制宣传日在五星岭乡双河村、五里牌镇五里牌村设置咨询台、发放宣传资料开展宪法及医保法治宣传活动，发放政策宣传彩页200余份，接受医保政策咨询100余人次，进一步弘扬了法治精神，树立了良好的医保形象。

二、推进法治政府建设存在的不足和原因

1.规范执法力度不够。行政执法人员的执法水平有待提高，执法装备配备欠到位，尤其是缺乏高素质的法治工作专业人才，执法力量薄弱，一定程度上不能很好地满足实际工作需要。

2.理论学习领悟不够。对相关法律法规学习还不够深，对行政执法程序学习不够透，理论联系实际的深度和广度也不够，分析问题和解决问题的能力有待提高，重业务、轻学习的思想依然存在。

3.法治宣传不够深入。对于法治政府建设的宣传工作仍然停留在面向单位工作人员、医药机构工作人员和少数群众，涉及面不够广泛。少数干部依法行政意识不强，没有把依法办事落实到工作中去。

4.医保执法队伍亟待增强。医疗机构对医保基金的依赖程度大，随着医改不断深入，医疗机构将重心转向了更为复杂的医疗服务等领域，增加了医保执法难度，且异地就医监管存在“盲区”，迫切需要加强执法队伍建设。

三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

1.深入学习贯彻习近平法治思想。及时召开局党组会议，集中学习了中央依法治国委员会会议精神和《法治政府建设与责任落实督察工作规定》等法律法规政策；

2.积极履行推进法治建设第一责任人职责，落实主体责任，细化工作任务，组织机构健全，工作推进有序；

3.充分发挥推进法治政府建设中的领导作用。及时研究解决法治建设有关重大问题，常态化安排法治政府年度重点工作任务。

4.落实法治政府建设报告制度。按规定向县委、县政府报送法治政府建设报告，并向社会公开。

四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

1.持续加强行政执法监督管理工作。认真贯彻落实行政执法证件管理规定，做好行政执法证件申领、审验及考试组织工作；严格落实县委、县政府关于行政规范性文件的管理规定，多措并举做好规范性文件制定、审查、备案及清理工作；认真开展公平竞争审查工作。

2.加强学习培训，提高队伍素质。采取自学与集中学习相结合、专题讲座与专题讨论相结合、外出调研与培训相结合等多种形式，重点学习行政执法知识。积极组织开展医疗保障基金监管行政法规和执法规范培训，重点培训基金监管法律法规、违法违规典型案例和查处方式方法等，以案说法，以案教学，快速提高医保队伍业务能力。

3.加大宣传力度，提高医保政策知晓率。发挥门户网站的宣传作用，及时更新省、市最新的医疗保障政策，组织全县医保系统开展医保政策“练后比武”活动，组成宣讲队伍到人口密集场所，以发放明白纸、交流谈心送温暖等形式，重点宣传医疗保障政策法规，不断提升社会对医保基金安全重要性的认识，推动形成依法维护基金安全的浓厚氛围。

双牌县医疗保障局        

2024年1月8日