宗旨和

业务范围

为享受公费医疗人员的公费医疗提供管理服务。 公费医疗经费的统筹、审批、管理和监督

住    所

双牌县泷泊镇紫金中路8号

法定代表人

邓苏铭

开办资金

53（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

双牌县人力资源和社会保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

28

35

网上名称

无

从业人数

12

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

“根据条例和实施细则我单位2016年无变更事项”。

开

展

业

务

活

动

情

况

2016年度，我单位在局党组的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》、《事业单位登记管理暂行条例实施细则》和有关法律、法规、政策，按照核准登记的业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：1、全年完成城镇职工医疗保险参保22668人，基金征缴4173万元，占任务1570万元的266%，大病征缴128万元，公务员补助29万元，统筹支付1784万元，大病支付114万元，公务员医疗补助支付29万元，享受待遇共计7056人次； 2、全年完成城镇职工生育保险基金征缴81万元，占任务70万元的115%，统筹支付135万元，享受待遇297人次； 3、完成城镇居民医疗保险参保43303人，完成基金征缴927万元（含省市县补助资金），统筹支付666万元，享受待遇3421人次。 （二）城镇医疗保险参保缴费工作力度加大。一是参保工作。城职参保对象采取随到随办的原则，根据各单位异动申报情况与参保所 需手续即时办理和发放证卡，城镇居民医保因与新农合整合，中心主动抓了整合前期调研、筹备与宣传等工作，参与了城乡居民医保的整合与启动工作，目前该项工作已顺利实施。二是缴费工作。城职医保缴费按湘人社发[2014]8号《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险有关工作的通知》、双人财发[2014]1号《关于进一步加强城镇职工医疗保险有关工作的通知》和永政发[2015]17号《永州市城镇职工基本医疗保险实施办法》执行，直接向参保单位收缴医保费。为了加强医保费的收缴，中心向各参保单位下发了缴费通知单，发放了宣传资料1000余份，采取电视问政的方式，在县电视台专题宣传医保政策，同时利用QQ、微信等网络媒体加强各单位的信息异动与缴费联络，确保了医保费及时入库。 （三）医疗监管扎实有效，医保基金运行平稳。在医疗监管方面，中心紧紧围绕管理抓预防，6月初深入医疗机构调研，研究解决医疗管理和业务办理过程中存在的问题，进一步推进医疗管理体制建设，重点突出数据管理、网络管理、现场管理和协议管理，对定点医疗机构和定点药店实行规范化、制度化、常态化管理，对参保患者住院实行证、卡、人三核对把关。强化总额指标控制，严格按月拒付措施，坚决控制人次费用，做到不该用的药坚决不用，不该住的院坚决取缔，杜绝基金跑、冒、漏现象发生。同时，把住出院患者的住院费用、清单、处方等的审核关，严禁不按病抓药、带药、开大处方等行为，使有限的医疗基金用在刀刃上。通过加强管理，全年超控拒付额加上查处违规案例共28起，共拒付基金210余万元；在基金运行方面，实现了“收支平衡、略有结余”的总体要求。 （四）城镇医疗管理与结算工作规范有序。在医疗管理上，突出科学化、制度化、网络化的管理机制，狠抓及时结算确保医疗运行平稳通畅。对此，县医保中心5月份组织全县医疗机构、药店和医保中心相关负责人约28人，就医疗管理与结算工作召开了专题座谈会，并就异地结算工作组织专门人员参加市里的培训学习，医疗管理与结算工作将是今后工作的重中之重。 （五）综合工作协调推进。一是强化制度管理切实转变工作作风。按照局党组内部管理文件强化管理，严格公务接待和三公审批，狠抓考勤制度坚持上下班指纹打卡；二是出台了单位岗位目标管理责任书，将各项任务指标层层分解，职责明确，使个个股室有任务，人人肩上有指标，努力提升干部素质，提高办事效率。三是文明劝导、小康社会建设、新农村建设、意外伤害调查等中心工作有序开展，成果明显。 （六）矛盾排查化解力度大、效果好。中心对涉及医保问题的来信来访高度重视，认真对待，妥善处理，将涉医保的矛盾隐患消除在萌芽状态，实现了零上访的目标。一年来，接待来访人员53人次。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无