案例一：永州百岁门李氏骨科专科医院违规使用医保基金案

依据湖南省医疗保障局交办的永州百岁门李氏骨科专科医院疑点数据线索，该院存在：1.分解收取滑膜切除术、气管插管术、血清碳酸氢盐测定等费用；2.小儿静脉输液、血清总胆汁酸测定等超标准收费；3.重复收取关节脱位手法整复术、动静脉置管护理、局部浸润麻醉、大中小抢救费、床位费、骨折夹板外固定术等费用;4.违反价格政策开展甲状腺功能常规检查、肝功能常规检查等违规行为，共涉及违规金额8095.5元，造成医保基金损失4938.26元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款、第（七）款，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款、第（七）款，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金4938.26元，并处1倍罚款4938.26元。

案例二：祁阳市百花社区卫生室违规使用医保基金案

依据祁阳市2025年医疗保障基金专项检查发现的问题线索，祁阳市百花社区卫生室存在重复收取“中药贴敷”的违规行为，共涉及违规金额10724元，造成医保基金损失7506.8元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金7506.8元，并处1.5倍罚款11260.2元。

案例三：祁阳市光明社区卫生室违规使用医保基金案

依据祁阳市2025年医疗保障基金专项检查发现的问题线索，祁阳市光明社区卫生室存在重复收取“中药贴敷”的违规行为，共涉及违规金额7308元，造成医保基金损失5115.6元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金5115.6元，并处1.5倍罚款7673.4元。

案例四：祁阳市青竹村卫生室违规使用医保基金案

依据祁阳市2025年医疗保障基金专项检查发现的问题线索，祁阳市青竹村卫生室存在：1.重复收取“中药硬膏热贴敷治疗”费用；2.违反诊疗规范提供不必要的医药服务“中药直肠滴入治疗”等违规行为，共涉及违规金额27400.4元，涉及医保基金金额19180.28元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该卫生室改正违规行为；2、退回损失医保基金19180.28元，并处1.5倍罚款28770.42元。

案例五：祁阳澍康精神康复专科医院违规使用医保基金案

依据祁阳市2025年医疗保障基金专项检查发现的问题线索，祁阳澍康精神康复专科医院存在：1.重复收取首诊精神病检查费用；2.床位费超标准收费；3.超限制范围使用奥氮平；4.违反诊疗规范操作彩色多普勒超声检查等违规行为，共涉及违规金额67365.45元，造成医保基金损失60628.91元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）款、第（三）款、第（七）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金60628.91元，并处2倍罚款121257.82元。

案例六：祁阳济安康复医院违规使用医保基金案

依据祁阳市2025年医疗保障基金专项检查发现的问题线索，祁阳济安康复医院存在：1.尿常规超标准收费；2.将不符合住院指征的病人收治入院等违规行为，共共涉及违规金额10282.84元，造成医保基金损失6786.67元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）款、第（三）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金6786.67元，并处1.5倍罚款10180元。

案例七：祁阳宏美老年病专科医院违规使用医保基金案

根据2025年永州市医保基金飞行检查交办的问题线索，祁阳宏美老年病专科医院存在：1.患者住院期间（间隔时间0-3天）转科或同一科室办理出入院的情况；2.重复收取静脉输液费用；3.违反制度规范不能提供部分导丝的购进凭证及记录、行石膏固定术（大）、部分病历中没有贴输尿管支架合格证标签；4.收取经输尿管镜手术费用同时收取泌尿电子软镜加收费用；5.同一患者重复检查同一项目，如X线计算机体层（螺旋CT）及彩色多普勒超声常规检查等过度检查行为，共涉及违规金额149066.83元，造成医保基金损失93094.38元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（一）款、第（二）款、第（三）款、第（七）款，《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条、《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》第八条第（五）项的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金93094.38元，并处1.5倍罚款139641.57元。

案例八：祁阳泰和精神病康复专科医院违规使用医保基金案

根据2025年永州市医保基金飞行检查交办的问题线索，祁阳祁阳泰和精神病康复专科医院存在：1.重复收取护理费、床位费、住院诊查费、首诊精神病检查、临床量表评估（他评）（临床总体印象量表CGI）费用；2.超标准收取临床总体印象量表、精神护理观察量表费用；3.违反诊疗规范操作彩色多普勒超声常规检查、数字化摄影（DR）等违规行为，共涉及违规金额93897元，造成医保基金损失87324.21元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款、第（七）款，《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条、《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》第八条第（五）项的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金87324.21元，并处1.5倍罚款130986.31元。

案例九：祁阳市七里桥镇卫生院违规使用医保基金案

根据2025年永州市医保基金飞行检查交办的问题线索，祁阳市七里桥镇卫生院存在：1.患者住院期间（间隔时间0-3天）转科或同一科室办理出入院的情况；2.数字化摄影、彩色多普勒常规检查、常规心电图检查（十二通道）、葡萄糖测定等超标准收费的违规行为，共涉及违规金额21071.03元，造成医保基金损失14328.30元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（一）款、第（三）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金14328.30元，并处1.5倍罚款21492.45元。

案例十：祁阳市中医医院违规使用医保基金案

依据祁阳市2025年医疗保障基金专项检查发现的问题线索，祁阳市中医医院存在：1.重复收取首诊精神检查费用；2.收取经皮冠状动脉内溶栓术同时收取冠状动脉造影术等违规行为，共涉及违规金额93697元，造成医保基金损失56866.69元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金56866.69元，并处2倍罚款113373.38元。

案例十一：祁阳恒泰精神康复专科医院违规使用医保基金案

依据祁阳市2025年医疗保障基金专项检查发现的问题线索，祁阳市中医医院存在：1.重复收取首诊精神检查费用；2.床位费超标准收费等违规行为，共涉及违规金额66872元，造成医保基金损失63842.7元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金63842.7元，并处2倍罚款127685.4元。

案例十二：祁阳市妇幼保健院违规使用医保基金案

依据祁阳市2025年医疗保障基金专项检查发现的问题线索，祁阳市妇幼保健院存在：1.收取二次剖宫产术同时收取盆腔粘连分离术费用；2.收取宫颈椎形切除术同时收取阴道填塞费用等违规行为，共涉及违规金额48234元，造成医保基金损失24117元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金24117元，并处1.5倍罚款36175.50元。

案例十三：祁阳市人民医院违规使用医保基金案

依据祁阳市2025年医疗保障基金专项检查发现的问题线索，祁阳市人民医院存在：1.收取新生儿暖箱的同时收取重症监护病房床位费；2.收取肠排列术(固定术)、肠扭转肠套叠复位术的同时收取肠粘连松解术；3.收取二次剖宫产术的同时收取盆腔粘连分离术等违规行为，共涉及违规金额102402元，造成医保基金损失62833.87元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）款，参照《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》的相关规定，当地医保部门处理如下：1、责令该院改正违规行为；2、退回损失医保基金62833.87元，并处2倍罚款125667.74元。