祁阳县中医院创建于1952年。医院经过近6 0年的风雨沉淀,现已发展成为一所集医疗、保健、教学、科研于一体的综合性的国家二级甲等中医医院。“十二五”期间(2 011-2015年)是医院加强基础设施建设和内涵建设的关键阶段和重要机遇期。为深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于扶持和促进中医药事业发展和深化医药卫生体制改革的意见要求,抢抓机遇,科学谋划,现结合医院实际,制定“十二五”发展规划。
“十二五”面临的形势
“十二五”是承前启后的重要时期,国家将继续出台一系列政策法规,进一步规范医疗市场,对医疗卫生的建设资金投入将加大;人们就医需求增加,对医院的要求越来越高,看病难、看病贵已成为社会热点,受到广泛关注;疾病谱在发生变化,中医药在公共卫生防治体系中发挥的作用越来越大,地位更加突出,国家对中医事业越来越重视,政策逐步向中医倾斜,对中医重点项目投资力度也在不断加大,随着我院的社会声誉的提高,中医为主、中西结合的发展思路的明确,医院将面临一个前所未有的发展时机。同时,医疗市场复杂多变,影响医院发展的不稳定、不确定因素依然很多,大型综合性西医院在医疗技术和社会美誉度上占优势的压力将在相当长的时期内存在,围绕病源、市场、技术、人才的竞争将更加激烈,对医院快速发展提出了新的挑战,我们在前进的道路上还面临不少困难和问题。我们必须紧紧抓住机遇,应对各种挑战,认真解决发展中的突出矛盾和问题,突破医院发展的瓶颈,开创医院建设和发展的新局面。我们一定要有高度的历史责任感、强烈的忧患意识和宽广的市场眼光,立足科学发展,着力自主创新,完善分配机制,全面提高我院的综合实力和社会竞争力。
“十二五”发展规划
(一)指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,遵循中医药发展规律,保持和发扬中医药特色优势;按照“医院管理上水平,学科建设得发展,两个效益同提高”的总体思路,坚持以人为本,以病人为中心,以发挥中医药特色优势为核心,以加强基础设施建设、完善综合服务功能、提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才培养引进为重点,全面提升内涵建设及管理水平。
(二)总体目标和工作任务
始终坚持以中医药为主的办院方向,坚持“中西结合、中西并重,中医做特做优,西医做大做强”的发展思路,继续打造“名院、名科、名医”,健全 “专科、专病、专药”服务体系,以中医特点特色和专科专病建设强势推进医院健康快速发展,进一步加强基础设施建设,进一步完善综合服务功能,进一步加强内涵及人才队伍建设,努力建设特色鲜明、优势突出、功能完善、管理规范、服务优质的现代化小而精的中医名院。
加快基础设施建设。要抢抓机遇,改造门诊楼和调整功能科室布局,加快新院建设,切实解决医疗用房严重紧缺困窘,完善综合服务功能。建设好年生产(制剂)能力在800万元以上、品种齐、规模大的中药制剂室、临方炮制室、熬药房;根据医疗形势发展需要,在新院综合大楼建设完成后,增设住院病区10个,全院病床数达700张以上,病床使用率达95%以上,专科床位占90%。医院在职职工总人数编制由460人增加到600人,卫生技术人员在现有基础上增加20%,固定资产总值达2.6亿元。加快医疗业务发展。业务工作量在原有基础上翻一番,门诊人次增加2~4倍,医疗总收入以每年25%左右的速度递增,至2015年力争达到1.6亿元,其中自制药年均产值1200万元。每年将医疗收入的10%左右用于奖金发放,逐年提高干部职工的福利待遇。
加强重点专科建设。新增3-4个省级重点专科,形成一批特色鲜明、优势明显、疗效显著的中医各科群体,全面提升中医药整体服务水平。新增康复中心(配备高压氧舱)、泌尿外科、血液透析中心、针灸理疗病区、肾病、糖尿病、骨三等住院病区7-10个,全院病床数达到700张以上,专科床位占90%,床位使用率达95%以上。
促进学科全面发展。新增3-4个省级重点专科,争取在国家级刊物上发表论文论著不少于10篇,在省、部级刊物上发表论文论著不少于40篇。加强人才队伍建设,把“人才工程’’建设放在医院生存发展的战略高度,着力抓好培养、吸收、使用和激励四个环节,力争培养50名专科技术骨干;具有研究生学历学位的医师人数占医师总人数的10%以上,医务、护理人员学历本科以上达到90%,专业技术人员达500人左右。
(三)发展对策和保障措施
1、进一步加快基础设施建设,不断完善综合服务功能
医院将紧紧依靠政府和主管部门的支持,多渠道筹集资金,在争取政府项目财政性资金支持的同时,适度利用中长期贷款,加快基础设施建设,适度扩大规模,完善综合服务功能。根据医院发展需要,已立项建设的新院综合大楼建筑面积26000平方米,项目建设总投资预计1.5亿元(其中国家项目资金2000万元,县政府配套资金6000万元,银行贷款资金5000万元,医院自筹资金2000万元)。此项重点工程建成后,医院就医条件将进一步改善,综合功能将进一步完善,中药特色制剂将扩大生产规模,综合实力和整体水平将进一步提升。医院项目建设领导小组,经过二年多的精心筹备、统筹规划,已顺利完成了主体工程建设。下一阶段,医院将高度负责,保证充分调研论证,做好整体装修设计,力求理念超前,布局合理,经济实用,功能先进,条件舒适,设施完善,质量过关,为医院可持续发展奠定坚实的基础。
2、进一步加强重点专科专病建设,不断提高医疗服务能力水平,医院现已拥有1个国家级农村中医特色专科和4个省级“十一五”重点专科。“十二五’’期间,继续坚持以中医为主的办院方向,充分发挥中医药特色优势,在中医特色项目的引进与临床应用、中药饮片的临床应用、院内制剂的开发与临床应用、中医药文化建设、中医传统疗法、设备投入、高层次中医药人才的引进和配备等各方面给予大力倾斜政策,继续抢占中医药专科特色的制高点。皮肤科是我院特色专科,十二五期间,继续以注重发挥中医特色、辨病与辩证结合及提高疗效为出发点,以脱发、白癜风、湿疹及过敏性皮肤病的中医药防治作为研究方向,在理论上创立完善以色治色、以皮治皮、以形治形、以毒攻毒、寓搔意治搔痒等五大治法,开发好祛风止痒汤、止痒外洗方、复方硫洗剂、炉甘石洗剂等专科用药。肛肠科是享誉全县的中医特色专科,十二五期间在继续整理名老中医的专科治疗经验基础上,以痔疮、肛瘘、肿瘤及炎性肠病的研究、肛肠病术式研究、肛肠术后并发症防治研究等作为主攻方向,在已开发的痔疮内消丸、痔疮一洗消、九华膏等自制药的基础上,再自配芩柏颗粒制剂采用内服、外洗、灌肠等方法。重点病种初步定为痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、肛门湿疣、肛乳头瘤、溃疡性结肠炎和大肠癌8个病种,根据业务发展需要适时增加一个病室。骨伤科是我院拳头专科。十二五期间,继续总结正骨手法经验,在踝关节骨折、前臂双骨折、腰椎键盘突出症等治疗手法上进行深入研究,在目前三个病室的基础上,建设发展成关节、脊柱、手足显微、神外(创伤)、康复中心(疼痛专科)四个病室一个中心。中医妇科不孕不育是我院老牌专科。继续总结治疗经验,采用中药人工月经周期调节疗法、中药活血化瘀通管疗法、中西排卵诱导法等,对妇科不孕不育症进行专题攻关。在今后五年的发展中需进一步扩大收治病种的范围,提高手术治疗的技术和能力,有条件时增开一个病室。针灸按摩科为国家级农村特色专科,中风科为省级十一五重点专科,两科以中风单元疗法、颈椎仰卧拔伸手法为核心技术,以其独到的疗效赢得了众多中风患者的口碑,成为我院的二大特色专科。十二五期间,进一步引进现代康复训练的理念与技术,以提高中风患者康复的疗效。同时加强针灸治疗杂症传统优势,力争在十二五期间成为国家级重点专科。心脑血管病专科在高血压病的中医药治疗、冠心病及冠脉狭窄的中医药干预、顽固性心衰中医药治疗研究等方面也有其独特的疗效,现为省级十一五重点专科,力争在5年内建设成国家重点专科。在此基础上进一步加强内科专科建设,逐步建立消化、肾、糖尿病、肿瘤、内分泌、风湿、呼吸等,建立五个内科病室,争取三个省级重点专科。中医儿科为我院的特色专科,运用中西结合方法治疗呼吸、消化、泌尿及各种小儿内科疾病方面有独到的疗效,已建设成为省级十一五重点专科。肿瘤科是省级十一五重点专科,突出发挥中医治疗的优势,加强临床观察和研究,筛选出了一批特效方药和协议处方。
加强急诊科建设,严格按照《急诊科运行和管理指南(试
行)》要求,增加人员,配备设置,改善条件,健全制度,严格管理,提高急诊急救能力,使之逐步规范化;积极推广腔镜技术在妇科的应用,进一步扩大妇科收治病种的范围,提高手术治疗的技术和能力;重视加强健康体检工作,专区设立体检中心,形成人员、房屋、设备、业务、管理相对独立、统一和配套。加强医技和功能检查科建设,增添新设备,开展新业务,发挥应有作用,不断提高业务范围和诊疗技术水平。
充分发挥中医预防保健特色优势,积极发展中医预防保健服务。根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和《“治未病”健康工程实施方案 (2008-2010年)》要求,医院以“未病先防、已病防变、瘥后防复”为指导思想,以院体检中心为依托,联合各相关临床科室共同建立“治未病”的服务平台,向“未病之人”提供个体化、以健康为中心的“辨体质、识未病、鉴状态、施干预(采用特色传统疗法)”系列服务,逐步构建一个完善的集养生、保健和康复为一体的中医药“治未病”服务体系。
3、进一步加强人才队伍建设,不断提高人才队伍整体素质
“十二五”期间,加强人才梯队的建设,是医院生存发展的重要环节。制定中医药特色人才培养计划,医院将每年业务收入的0.5%用于人才培养,逐步实现“科技兴院”的人才规划。严格按照中医医院发挥中医药特色优势要求,进一步优化卫生技术人员结构,配备充足的中医药人员,除普外科、手术室、急诊科、口腔科外,中医类别执业医师占执业医师的60%;中药专业技术人员占药学专业技术人员的90%;全院所有护理人员每年接受中医药知识和技能岗位培训时间至少在1 2 0学时以上。加强青年医务人员“三基”、“三严”培训和考核,开展岗位练兵和技能竞赛,完善住院医师规范培训和管理,不断提高青年医务人员理论水平和操作技能。鼓励在职专业技术人员参加学历教育和继续医学教育,并在政策上给予支持。临床医疗人员学历实现:医疗、医技、护理,80%本科以上;专业技术人员由现有300人增至500人,实行1—3梯队人才的管理办法和考核措施,所有学科主任必须是副高以上职称,逐步实现评聘分开、按岗聘任制度。“十二五”期间,医院要通过多种方式和途径培养人才,努力形成一支结构合理、技术过硬、特色鲜明、素质较高的专业技术人才队伍。
4、进一步加强和规范医院对口支援管理工作,提高乡镇中心卫生院医疗水平和服务能力,解决群众看病难、看病贵的问题,为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家中医药管理局《关于印发<城乡医院对口支援工作管理办法(试行)>的通知》文件精神,医院领导高度重视,积极扎实的开展对口支援工作,充分发挥二级中医医院的优势,把对口支援工作落到实处,多次与受援医院沟通,详细了解受援医院对我院受援项目的要求和当地群众的需求,并认真组织实施,帮助受援医院不断提高医疗管理水平和服务能力。
5、进一步加强内涵建设,不断提高科学管理水平
强化医疗质量和医疗安全管理。医疗质量是医院立院之本,是医院的生命线。要不断强化医疗质量意识,完善医疗质量考核体系,适时引进先进的质量管理模式,建立正规的医疗秩序,培养科学严谨的医疗作风,认真落实医疗规章制度,严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生,确保医疗安全。加强门诊管理,充实门诊力量,改进服务流程,开展优质服务活动,提高病人满意度。
强化中医护理质量和护理安全管理。中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,不可或缺,也是体现中医特色优势的重要方面。“三分治疗,七分护理”的理念,就突出强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。要不断强化中医护理质量意识,完善护理质量考核体系,认真学习贯彻《中医医院中医护理工作指南(试行)》,进一步加强护理管理,保证护理质量,探索护理管理体制和运行机制体系,健全临床护理规章制度,完善服务规范和标准,制定并落实各级各类护士的岗位职责,同时要针对护理专业特点和多层次的护理要求,建立和完善包括岗前培训、毕业后教育、继续教育连续统一,相互衔接的终身教育制度,提高护理专业水平,要规范执行医嘱,安全用药,熟练掌握各项技能等等,减少不必要的医疗纠纷,确保护理安全。
强化制度化和规范化管理。注重管理队伍建设,充实管理人员,有计划选拔培训管理人员,提高管理素质和能力。完善院科两级目标责任制管理体系,建立长效激励约束机制,引进质量考核认证体系,加强科室管理,以达到激励科室、促进医院发展的目标。完善医疗质量管理体系,以医疗质量为核心,以病案质量管理为中心,强化质量意识,加强工作责任心,完善二级质控组织和质量评价体系,实施全员全程全面质量管理。完善成本核算体系,强化经营理念及市场营销意识,坚持质中取胜、量中增收的原则,推行全成本核算,进行成本量化管理,切实降低医疗成本。主动适应新一轮医改政策,加强医保和新农合管理,同时也要加强医保费用管理,做到合理检查、合理用药、合理收费,降低病人费用,减轻病人负担。加强医院信息化建设,对现有医院信息系统进行全面升级更新,在新大楼的设计上,建设现代化、多用途的医院信息系统和安防监控系统,最终向无纸化办公和数字化医院过渡,促进医院管理迈向科学化、现代化。
积极推进创新机制。深化人事、分配制度改革,创新人事、分配、人才激励机制;进行技术创新,通过各种激励机制鼓励和支持各科开展新技术、新项目;进行管理创新,坚持“以人为本”原则,创造和优化一个宽松和谐、安全稳定的内外部环境,实现医院人、财、物及各种资源科学合理有效整合配置,使其发挥最大效益。
量入为出开源节流。加强医院财务管理,堵塞各种漏洞,严格控制非业务性开支,避免各种浪费;坚持设备、药品、医用耗材的招标采购,降低费用,提高业务收入的含金量;节约开支,积累资金。扩大业务,增加收入,集中财力搞好医疗经营,促进我院各项工作健康、持续、快速地发展。扎实推进中医药文化建设。“十二五”期间,以医院丰厚的仲景文化为底蕴,以创建国家标准化中医院为契机,以促进行风建设为根本,以树立良好的医院形象为目的,以充分发挥中医药特色优势为主题,通过不断宣传、教育、强化,将医院核心价值体系、医院精神、医院理念、管理制度、环境形象、语言行为规范融入到医院的各项工作和活动中,渗透到职工言行中,根植到职工脑海中,使医院制度和行为规范成为职工的一种习惯性行为,不断增强职工的凝聚力,提升医院的核心竞争力。
加强医院职工的职业道德教育和行风建设,弘扬“大医精诚”、“医乃仁术”的传统美德,将维护病人权益、提供人文关怀与关心职工生活、关注职工成长有机地结合起来,实现物质文明、精神文明和管理文明的有机统一。
祁阳县中医院
二○一一年元月二十日
(来源:祁阳中医院网站)
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