依法治国，建设社会主义法治国家，是党和政府管理国家、社会事务的基本方针。2021年，宁远县医疗保障局法治政府建设工作在县委县政府的领导下，认真贯彻法律法规，明确目标，强化措施，规范程序，全面落实法治政府建设工作任务。为进一步推进依法行政和法治建设工作，我局高度重视，认真部署，全面规划好相关工作。现将今年以来法治政府建设工作开展情况报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）加强组织领导，强化法治工作保障。

成立法治政府建设工作领导小组，由主要领导任组长，分管领导任副组长，各相关股室（下属单位）负责人为成员，切实加强对法治政府建设工作的领导，形成主要领导负责抓，分管领导具体抓，相关股室（下属单位）配合抓的工作局面。对法治政府建设、依法行政工作进行统一部署，将法治政府建设、依法行政工作列入重要工作议事日程，结合全局职能工作同部署、同开展、同检查、同考核，切实将责任落实到岗、到人。

（二）加强医保基金监管，强化普法宣传。

1.开展以“宣传贯彻条例 加强基金监管”为主题的系列普法宣传活动。一是及时召开主题动员会议。4月中旬，我局组织召开了2021年宁远县“宣传贯彻条例 加强基金监管”主题宣传月动员会议。会上宣读了《2021年宁远县“宣传贯彻条例 加强基金监管”主题宣传月活动方案》，并通报了定点医药机构违规行为查处情况。二是举办政策法规培训班。宣传月主题动员会后，组织了《医疗保障基金使用监督管理条例》专题培训班，深入解读《条例》的出台背景、适用范围、各主体的职责和法律责任等条款内容，并结合国家医保局通报情况有针对性地讲解了欺诈骗保警示案例，给“两定”医药机构敲响了警钟。三是通过多种形式宣传《条例》。4月份以来，共发放问答手册1000余份、便民宣传纸页2万余份，张挂宣传横幅100余条，张贴宣传海报400余套，进一步提高人民群众对《条例》的知晓率。四是构建基金监管政策宣传网。要求各定点医药机构积极贯彻落实《条例》，认真组织本单位职工进行法律法规培训，强化定点医药机构从业人员的遵纪守法意识。同时，要求各定点医药机构制定“打击欺诈骗保”宣传专栏，并公布欺诈骗保行为举报通道。通过开展一系列宣传活动，在全县营造宣传贯彻《条例》的良好氛围，从而促使定点医药机构和参保群众共同参与宣传《条例》，自觉维护医保基金安全，形成共治格局。

2.建立健全工作机制。为扎实推进我县打击欺诈骗保专项整治行动深入开展，根据上级有关文件要求，由我局牵头，建立了宁远县打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治协调机制，有效促进了部门间联合监管，逐步形成了打击协同执法、行刑衔接工作格局。

3.积极开展打击欺诈骗保专项整治系列行动。按照专项行动的部署和要求，4月份以来，我局组织执法人员对32家定点医疗机构及142家零售药店进行了全覆盖检查。9月底，市医保局组成专项检查组对我县5家定点医药机构进行了“飞行检查”，对发现的违规使用医保基金行为作出了严厉处罚，有效震慑了医疗机构违规使用医保基金及医保基金诈骗犯罪的行为。

4.强化医保监管队伍培训。为进一步加强全市基金监管执法队伍建设，切实提高医保系统基金监管能力，12月28日-30日，市医疗保障局在我县召开了全市2021年度永州市医疗保障基金监管及法制工作培训班，并邀请了省医疗保障局处级干部周秀兰、湖南弘一（永州）律师事务所高级合伙人、副主任等行政监管领域和法律专业人员，分别就医保基金监管、医保监督执法、医保数据分析及现场审核、高值耗材器械的监管检查等进行了深入的剖析讲解。

（三）强化政务公开。

认真落实政府信息公开制度规定，依法推进决策公开、执行公开、管理公开、服务公开、结果公开。及时在县政府政务公开门户网站对信息进行公开，确保政务信息的公开、透明。

二、推进法治政府建设存在的不足和原因

法治政府建设工作虽然取得了一定成绩，但与上级部门的要求还有差距。当前执法工作中存在主要问题：一是需配备执法车辆。我局尚未配备执法车辆，无法正常开展一线执法工作，特别是药品价格的监督和打击欺诈骗保专项工作难以开展。二是需进一步加强对执法人员的培训。三是依法普法、法治建设宣传手段需进一步加强优化。

三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

我局主要负责人认真履行法治政府建设第一责任人职责，在推进法治建设过程中，起好模范带头作用，督促其他班子成员和各股室（下属单位）负责人落实职责，依法行政，全力完成各项工作任务。通过开展党组中心组学习研讨、三会一课，督促领导干部学法用法，不断提高领导干部科学决策、民主决策、依法决策和依法管理的能力和水平。

四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

以建设法治医保为目标，进一步完善执法程序，加强依法行政和执法监督，为我县医疗保障事业发展提供法治保障。

（一）加强依法行政队伍建设。深入开展法治宣传教育，全面提升干部职工学法懂法守法用法的能力和水平。坚持文明执法，改进执法方式，严格遵守和执行法定程序，严肃执法纪律，打造政治合格、纪律严明、业务精通、作风过硬的行政执法队伍。

（二）强化执法监督。落实社会监督，通过推行政务公开、举报奖励等形式，进一步拓展监督渠道。

（三）开展法制宣传教育，营造依法行政良好氛围。围绕医疗保障领域重点事项、人民群众关注的热点、难点问题，加强对领导干部及执法人员的法制宣传教育。

宁远县医疗保障局

2022年2月16日