为发挥警示教育作用，构建全社会参与医保基金监管的良好氛围，现将查处的3起违法违规使用医保基金案例通报如下：

一、蓝山明华医院违规使用医保基金案

经查：蓝山明华医院存在：1.超药品说明书使用法莫替丁注射液的行为；2.重复收取住院诊查费、床位费、护理费的行为；3.分解收取人免疫缺陷病毒抗体测定的行为。共造成医保基金损失73893.18元。依据《湖南省定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院改正违规行为；2.约谈该院有关负责人；3.追回该院违规使用的医保基金73893.18元并拒付违约金3266.6元。

二、蓝山康佰惠老科协门诊部

经查：蓝山康佰惠老科协门诊部存在：家庭成员共用、超性别用药、超量开药等问题，共造成医保基金损失1735.56元。依据《湖南省定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令改正违规行为；2.约谈有关负责人；3.追回该违规使用的医保基金1735.56元并拒付违约金520.67元。

三、蓝山县中心医院

经查：蓝山县中心医院门诊统筹存在超限制用药、重复收费、超量开药、重复用药、处方不规范管理等问题。共造成医保基金损失35177.69元。依据《湖南省定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院改正违规行为；2.约谈该院有关负责人；3.追回该院违规使用的医保基金35177.69元并核减违约金10553.19元。

蓝山县医疗保障局

2025年11月18日