2020年，全县卫生健康工作在县委、县政府的坚强领导下，在上级卫生健康部门的精心指导下，在相关部门和社会各界的大力支持下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的十九大精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，全力做好了新冠肺炎疫情防控、医疗及公卫服务能力提升、医药卫生体制改革、健康扶贫、民生实事、重点项目等工作，扎实有序推进“健康蓝山”建设，取得了较好的工作成效。局党组书记李陶虎被评为湖南省抗击新冠肺炎疫情先进个人，塔峰中心卫生院院长柏志艳被评为全国乡镇卫生院优秀院长，新圩镇上清涵村廖昌平、塔峰镇永胜村周仁发被评为湖南省最美乡村医生，县中心医院成加东、县妇幼保健院张小玉被评为永州好医生。

一、2020年全县卫生健康工作主要成效

（一）领导高度重视。县委、县政府以及相关部门高度重视卫生健康工作。县委常委会、县政府常务会多次对新冠肺炎疫情防控、医疗体制改革、卫健领域重点项目等卫生健康工作进行了研究，并就卫生健康相关工作进行了统筹安排，县委、县政府以及县人大、县政协专题听取了卫生健康工作汇报，为今后全县卫生健康工作的开展指明了方向，奠定了基础。县委、县政府领导多次深入基层调研指导健康扶贫、深化医改、疾病防控等重点工作，帮助解决卫生健康重点难点问题。县医改领导小组成员单位及国土、住建等县直相关部门从项目、资金、政策等多方面给予了大力支持，为卫生健康工作提供了有力支撑。

（二）疫情防控成效显著。一是扛责上肩。今年面对严峻的疫情防控形势，我县成立了新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组，领导小组办公室设在我局，负责全县疫情防控的具体组织协调工作。同时认真关注中央、省、市疫情防控工作和政策动态，结合我县疫情形势，逐一梳理，深入分析，在疫情防控的不同阶段，及时向领导小组提出疫情防控工作参谋建议，发挥了良好的科学参谋作用。全县卫健系统干部职工近2000人全力投入到信息摸排、医疗救治等各项疫情防控工作中，形成工作合力，不断强化落实防控措施。截至12月31日，我县累计报告新冠肺炎确诊病例4例，已治愈出院4例，治愈率100%，无现有确诊病例、疑似病例和无症状感染者，已连续329天无新增确诊病例。二是处置规范。全县明确了发热门诊为县中心医院和乡镇卫生院，其他所有医疗机构不得接诊发热病人，定点医院落实分流要快、隔离要快、确诊要快、收治要快的要求，严格规范发热门诊管理，在发热门诊设立专门隔离区和专用通道，不符合规范要求的发热门诊立即整改到位。全县组建了新冠肺炎救治专家组、新冠肺炎中医救治专家组，拓宽了隔离病房，其中县人民医院传染科全部为隔离病房，并腾空中医院急诊大楼作为隔离病房，改造塔峰卫生院作为后备隔离救治医院，征用县职业中专（东校区）作为集中隔离医学观察点，租用假日酒店作为北京来蓝返乡人医学观察集中隔离点。三是防控有力。我局认真贯彻中央、省市关于抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作的决策部署，全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控战策略，始终保持对境外入蓝人员的严格排查，并针对国内疫情的变化，适时调整国内中高风险地区人员的排查和管理措施；建立了教育和卫健部门“一对一”指导监督制度，安排医务人员作为各学校校医及疾控联络员，切实增强师生自我防护意识及学校防控措施；制定了复工复产标准化指南，全力支持指导企业落实疫情防控措施，推行“一企一策一指导组”帮扶，蹲点帮助企业和重点项目解决问题，帮助企业代购防疫物资，免费提供中药制剂、消毒药水等；同时，县中心医院、疾控中心均能够开展核酸检测，完全能满足现阶段核酸检测的需要，截至12月31日，全县共核酸检测27891人次，IGM检测5740人次；全力推进电子健康码的申领使用，发放宣传资料1万余份，在全县公共场所、乡镇、村、组张贴宣传，全县电子健康卡注册率达到102.36%，并充分运用“电子健康卡”等管理机制，对全县旅游景点、商场、医院、车站、宾馆酒店、娱乐场所等人员聚集和密集的重点场所，实行健康码亮码(扫码)绿码通行。

（三）医改工作纵深推进。一是持续加强县域医共体建设。印发了《蓝山县县域紧密型医疗卫生共同体建设试点工作实施方案（试行）》，以县中心医院为牵头医院，将县域内24家乡镇卫生院合并为15家，组建为一个“医疗、医药、医保”高度集中,“人、财、物”高度统一,“县、乡、村”三级联动的县域紧密型医疗卫生共同体，并在县域医共体建立医保基金“总额预算、费用包干、超支不补、结余留用”的激励约束机制。二是着力打通远程会诊和协作的通道。县中心医院与省市三甲医院签订合作协议，形成了5个医联体，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研、项目协作和远程会诊等多种方式，提高县域内医疗技术服务能力，全面降低外转率，降低医疗费用，缓解医保基金压力。同时，与县内医共体分院签订了上下转诊协议、连接了云视讯系统平台，全面推进分级诊疗和智慧医疗，实现区域内资源共享，提高现有资源的使用效率。三是有序推进公立医院综合改革。截至11月30日，年内累计医疗收入22414.78万元，较上年增长-15.07%，其中药品收入7106.8万元(中药饮片1455万元)，检查收入2966.07万元，检验收入2672.27万元，卫生材料收入1632.82万元，年内门诊医疗收入7620.48万元，年内急诊总诊疗人次338131人次，年内住院医疗收入14794.28万元，年内出院总人数32758人次，年内卫生材料支出2934.4万元。四是进一步落实基本药物一体化配送。全年基层医疗机构配送药品总金额1022.4万元，其中配送基本药物总金额872.3万元，配送非基药药品总金额192.5万元，基本药物配送总金额占药品配送总金额的85.31%。全县公立医疗机构基本药物配备使用比例在政策规定范围。县级公立医院基本药物采购金额占药品采购总金额比例均达到政策要求。

（四）健康扶贫卓有成效。一是紧盯健康扶贫工作。着力加强对全县健康扶贫工作的统筹协调和指导，精准落实健康扶贫政策，加大医疗救助帮扶力度，提升家庭医生签约服务的针对性和实效性，确保群众不因病致贫、返贫。二是优化健康服务。积极实施贫困人口“先诊疗后付费”健康扶贫工程，开辟就医绿色通道，农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院无需交纳住院押金，患者出院时只需支付个人自负医疗费用，大大减轻贫困患者的垫资压力，并全面落实了贫困人口33种大病集中救治。全县建档立卡贫困人口27565人，参保率100%，家庭医生签约服务率100%，高血压、糖尿病、重性精神病、结核病等3805人，重点人群管理服务率100%。三是落实惠民政策。全年共救治贫困人口10356人次，其中县域内救治 9191人次，县域内就诊率 88.75%。住院总医疗费 5655.26 万元，其中医保基金支付3718.6 万元，大病保险 210.35 万元，扶贫特惠保130.55万元，医疗救助446.8万元，定点医院减免9.91 万元，政府兜底338.85万元，其他医院负担3.97 万元，个人实际自付796.23万元，贫困患者综合实际报销比例达到 85.92%。其中县域内住院总医疗费4155.45万元，个人实际自付404.28万元，综合实际报销比例达到90.27 %。县域外33种专项救治病种住院496人次，住院总费用400.16万元，报销金额358.75 万元，综合报销比例89.65 %。

（五）服务能力稳步提升。一是扎实推进卫健领域项目建设。截至12月底，县中心医院新医技大楼正进行室内外装修；县妇幼保健院项目完成投资6000万元，正进行室内二次精装修和专业装修；博康医院项目完成投资15930万元，已建设地下2层、地上12层；县中医医院项目（一期）已进入地下负一层施工阶段；所城中心卫生院和祠堂圩卫生院业务楼、犁头瑶族乡卫生院综合楼等建设项目已完成投资1200万元。二是持续强化医疗队伍建设。今年我县基层卫生院新增副高职称1人、中级职称22人，安排住院医生培训5人、骨干医生培训7人、全科医师转岗培训10人；同时，拟为乡镇卫生院招聘医护人员20名，现已进行了面试，并选送8名大学生到长沙医学院、湖南省中医药学院、南华大学等参加医学本科学习，安排40名农医特岗生到永州职业技术学院医师专业学习。三是进一步加快“优质服务基层行”创建活动。目前，已有13所乡镇卫生院达到“基本标准”，2所卫生院达到 “推荐标准”，已向省市卫健委申报验收。四是大力推进电子化注册。依托湖南省医疗机构、医师、护士电子化注册管理系统，加强和规范全县医疗机构电子化执业登记和管理，目前，我县医师、护士电子化注册率均达到100%。五是全面加强医疗行业监督检查。今年1-11月，新办和换发公共场所卫生行政许可证发证96家，立案查处医疗执业案件7起，结案7起，处罚13.46万元；公共场所立案11起，罚款2.15万元；生活饮用水立案2起，结案2起，罚款0.45万元；计划生育立案1起，罚款1.2万元。

（六）健康福祉惠及民生。一是做实做细民生实事。截至11月30日，农村适龄妇女免费“两癌”检查 5209人，完成率100.17%，确诊乳腺癌6例，宫颈癌5例；农村育龄妇女免费产前筛查1930人，完成率101.58%；婚前检查人数  1731对，婚检率为97.52%；新生儿疾病筛查2713人，筛查率为96.23%；确认农村奖励扶助对象2014人，确认特别扶助对象91人。二是全面落实小康指标任务。我县209所行政村卫生室已完成标准化建设，完成率100%。为进一步提升基层卫生服务水平，确保村卫生室运行经费，我局已经向县委、县政府汇报相关工作，县财政安排配套经费62.7万元，加上上级财政专项资金，村卫生室经费125.4万元已经拨付到各乡镇卫生院，并根据工作量大小，为乡村医生按2000元、3000元、4000元标准购买养老保险。我县乡镇卫生院已有在册全科医生40名，14个建制乡镇卫生院均已安排了2名以上全科医生，完成率142.85%。三是贯彻实施国家基本公共卫生服务项目。截至12月31日，公卫3.0系统中管理居民健康档案370314份，孕产妇2798人、0-6岁儿童25171人、65岁以上老年人39992人、高血压18746人、2型糖尿病4802人、重症精神障碍患者1869人、肺结核患者128 人，开展65岁以上老年人健康体检29492人，儿童健康体检23626人。

（七）其他工作稳步推进。一是全面推进党风廉政建设。积极履行主体责任，开展重点领域专项整治，着力纠正行业不正之风，杜绝医疗卫生领域商业贿赂，切实缓解群众看病难、看病贵问题，取得了一定成效；二是继续狠抓医德医风建设。把医德医风工作纳入医疗卫生机构的年度绩效考核体系，每月不定期开展督查并进行通报，医德医风明显好转；三是积极开展“平安医院”创建活动。卫健系统通过宣传栏、横幅、电子屏等形式多样的方式广泛宣传“平安医院”创建活动，不断提高医务人员安全意识，营造关心、支持、参与创建活动的良好氛围。今年10月，淑泰精神康复医院被市卫健委授予“2020年度永州市“平安医院”建设示范单位”称号;四是统筹推进全国健康促进示范县创建。明确了工作任务，专人专抓，大力开展全民健身活动、健康知识宣讲，倡导全民健康生活方式，组织县直各单位开展“工间操”训练，并成功举办了全县单位职工“工间操”比赛活动。

虽然我县的卫生健康工作取得了良好的成效，但离上级的要求还存在一定的差距，医药卫生体制改革、基层服务能力、国家基本公共卫生服务质量等方面仍存在薄弱环节。

二、2021年工作打算

（一）全面加强党的建设。切实提高政治站位，坚决做到“两个维护”，强化“四个意识”，坚定“四个自信”，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，以党的建设统领卫生健康事业高质量发展。

（二）全面提升医疗卫生服务。一是建立不同层级医疗机构目标明确、权责清晰的分工协作机制，县级医院要提高多发病和急危重症患者的抢救能力，普通门诊要下沉到基层医疗卫生机构。二是通过提升医疗卫生服务能力、优质医疗资源下沉、远程会诊和信息化管理等措施，不断完善服务网络、运行机制和激励机制。三是按照各医疗卫生机构的编制数及时招聘补齐人员，有效充实壮大全县医疗卫生人才队伍，并进一步加强人才培训、完善绩效管理，切实提高基层待遇、稳定基层卫生人才队伍。

（三）进一步深化医改。加大医疗、医保、医药联动力度，努力在深化公立医院改革、降低虚高药价、完善基本医保和分级诊疗制度、发展互联网+医疗健康等方面取得新突破，更有效缓解群众看病难看病贵问题。

（四）继续做好疫情防控工作。不断完善新冠肺炎疫情防控预案，扎实做疫情常态化防控工作，落实严格的防控措施，进一步提升县中心医院、县疾控中心核酸检测能力，做好疫情防控物资的准备工作。

（五）大力开展爱国卫生运动。切实加强巩固提升国家卫生县城创建成果工作，进一步对创卫工作进行规范化、制度化的长效化管理，以提高工作效率，增强创建氛围，为人民群众创造良好的生活环境，为传染病防控奠定良好的环境基础，

（六）全面助力乡村振兴战略。进一步明确目标、统一思想、凝聚共识，围绕“健康蓝山”建设要求，立足群众的健康需求，进一步开展“优质服务基层行”活动，健全完善基础医疗设备设施，全面服务乡村振兴，促进家庭健康行动，开展新型家庭文化建设，助推健康治理重心落到基层，开展全民健康教育活动，切实提高家庭发展能力。

（七）突出抓好卫生民生工作。扎实推进基本公共卫生服务、基本医疗服务、妇幼健康服务、疾病预防控制、卫生健康综合监督执法等卫生民生工程，确保按时按质按量完成全年目标任务。

（八）加快推进医疗卫生项目建设。扎实有序推进县中心医院新医技大楼、县妇幼保健院、县中医医院、博康医院、乡镇卫生院等项目的装修、建设，进一步提升县域医疗卫生服务条件。