| 索引号: | /2023-00350 | 分类: | |
| 发文机关: | 冷水滩区医疗保障局 | 发文日期: | |
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1.湖南跃进机电有限责任公司
2021年12月31日冷水滩区医疗保障局在全覆盖监督检查中发现湖南跃进机电有限责任公司职工医院存在违规使用医保基金的问题。经查,该院存在:1.串换项目收费(血常规三分群串换成五分群)、2.虚假报告单(血清肌钙蛋白、甲胎蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素)的违规行为,涉及金额8355元,涉及医保基金7519元。医保部门处理如下:1.责令该院立即整改;2.暂停医院检验科6个月医保基金使用的医保服务;3.追回违规医保基金7519元;4.对串换项目收费处1倍罚款1053元,对虚假报告单处4倍罚款25864元。
2.冷水滩区普利桥镇中心卫生院
省医保局集中整治大数据分析发现冷水滩区普利桥镇中心卫生院存在违规使用医保基金的问题。经查,该院存在1.超频次收费(床位费)、2.超标准收费(病毒四项、粪便常规、白带常规)、3.重复收费(腰麻同时收取椎管内置管术)、4.超级别用药(血塞通注射液、丹参注射液、清开灵注射液)、5.超范围用药(痔疮膏、蛇胆川贝液、银杏叶片、血栓通胶囊、通络祛痛膏、润肺膏、枣仁安神胶囊)的行为,造成医保基金损失11964.5元。医保部门处理如下:1.责令该院立即整改;2.追回违规医保基金11964.5元;3.处造成医保基金损失1倍罚款11964.5元。
3.冷水滩区岚角山镇中心卫生院
省医保局集中整治大数据分析发现冷水滩区岚角山镇中心卫生院存在违规使用医保基金的问题。经查,该院存在1.超频次收费(护理费、床位费、住院诊查费)、2.超标准收费(凝血功能、中药贴敷、尿常规、普通门诊诊查费)、3.限性别(彩色多普勒超声)、4.超范围用药(脑心通丸)、5.超级别用药(清开灵注射液)、6.将限定支付范围使用的药物纳入住院患者报账(六味地黄丸、云南白药酊)的行为,造成医保基金损失6283元。医保部门处理如下:1.责令该院立即整改;2.追回违规医保基金6283元;3.处造成医保基金损失1倍罚款6283元。



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