2020年，冷水滩区医疗保障局在区委区政府的领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平法治思想，全面贯彻落实党中央关于法治政府建设的重大决策部署，党政主要负责人切实履行法治建设重要组织者、推动者和实践者的职责，把医疗保障各项工作纳入法治化轨道。现将有关工作情况报告如下:

一、全面落实法治建设第一责任人职责

（一）坚持把党的领导贯彻法治医保建设工作的全过程。始终把法治政府建设摆在医疗保障工作全局的重要位置来谋划和落实，与医疗保障重点工作同部署、齐推进。局主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，谋划部署法治建设工作，定期听取专题工作汇报，及时研究解决法治建设有关问题，充分发挥推进医保法治建设中领导核心作用。

（二）深入学习贯彻习近平法治思想。抓住领导干部“关键少数”，严格落实局领导班子定期学法制度，全面贯彻落实中央全面依法治国会议决策部署，推进医疗保障事业高质量发展。多次组织开展党组中心组理论学习、专题法治培训，学习贯彻习近平法治思想，努力在学深悟透弄通上下功夫，在医保法治建设过程中增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

二、严格规范公正文明执法

（一）全面推进行政执法“三项制度”建设。围绕法治政府建设目标，不断完善行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核三项制度，不断提升医保行业依法行政水平，着力提高运用法治思维和法治方式深化医保制度改革、推动发展、化解矛盾、应对风险的能力，加快医保基金监管由协议管理向行政执法转变。

（二）统筹构建医保行政执法体系。一是完善执法体系。积极推进基金监管专职机构、人员队伍及相关设施设备标准化建设，不断提升基金监管专业化、规范化水平。理顺医保行政监管、行政执法与经办协议管理的关系，推动形成分工明确、各司其职、权责对应、纵向贯通的行政监管体系。二是强化部门协同。医疗服务行为的监管主体在卫健部门，同时涉及医保、市场监管、公安、纪检监察等多个部门,各部门主动发挥优势互补、形成合力。强化基金监管结果共享，建立向公安、卫生健康、市场监管和纪委监委移送欺诈骗保案件机制，共向启动“一案多查”，强化联合惩戒，提升震慑效果。

（三）创新行政执法方式。一是推进诚信体系建设。在“信用永州”平台及时公示抽查情况、行政许可事项和行政处罚情况。二是推进“双随机、一公开”检查制度。按照年度抽查计划，随机抽取检查对象和匹配检查人员，检查中按照抽查内容、检查方式、程序和要求开展检查。

三、加强普法宣传教育

（一）不断提高医保普法针对性。严格落实“谁执法谁普法”责任制，制定年度普法计划，在落实医保依法治理职责过程中加强对宪法、民法典、社会保险法等法律法规的普法宣传。把法治学习教育列入全局学习内容，认真组织全局干部职工特别是党员干部学习法律、法规，深化“法律进机关”。推动局机关全体干部参加法治理论知识培训。组织行政执法人员参加行政执法人员执业资格培训测试,我局共有10名行政执法人员，均已取得执法资格证。

（二）扎实开展普法主题活动。在每年4月组织开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，以群众喜闻乐见的方式，宣传医保相关法律法规，增强参保群众防范打击欺诈骗保意识，维护医保基金安全。

四、存在问题及下一步安排

我局在推进法治政府建设工作中还存在法治机构建设不完善、执法力量薄弱等问题。

2021年，我局将落实国家、省、州关于推进法治政府建设各项要求，一是积极推进法治政府建设，严格贯彻落实区委区政府关于法治政府建设工作要求，围绕《法治中国建设规划（2020—2025年）》、《法治社会建设实施纲要（2020—2025年）》和我区实施方案，结合医保工作实际，做好法治医保建设各项工作。二是进一步加强执法人员培训教育，提升执法素质和执法能力，强化法治意识、服务意识。三是进一步推行行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，促进严格规范公正文明执法。

                       永州市冷水滩区医疗保障局

                            2021年2月3日