冷水滩区医疗保障局曝光欺诈骗保典型案例

1、经查，永州星安博爱康复医院存在简明精神病量表、阳性症状评定量表不合理检查（涉及金额306240元）和重复住院患者不合理B超检查（涉及金额19600元）情况，根据《永州市冷水滩区基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第六十四条第六项，对不合理检查进行2倍拒付共计651680元，并对该医院负责人进行约谈。

2、根据市医保局交办问题，查实辖区内罗某、黄某等13名已死亡参保人员的家属仍在享受医保待遇的违规情况，根据《协议》责令死亡人员家属退回违规医保基金14502.29元，追回违规基金14502.29元，并对虚报冒领基金的死亡人员家属进行医保政策教育。我局以此问题为警示，规范基金使用流程，加强基金安全监管，杜绝此类问题再次发生。