零陵区2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费告知书

一、参保时间

2024年度全区城乡居民医保的正常参保缴费时间为2023年9月1日至2023年12月31日（如有文件规定顺延按新文件执行）。在此段时间缴费的，2024年1月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇（大专院校新生参保待遇享受从9月1日至次年年底）。除已明确的特殊情形外，未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保享受医保待遇。

二、缴费标准

个人缴费标准为380元／人，国家财政补助不低于640元／人，缴费标准全省统一。困难人口按规定享受参保资助，其中，特困人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童可享受全额资助，低保对象、监测对象和低保边缘家庭成员个人缴费部分可享受50％的资助。

三、参保方式

按照属地管理原则，城乡居民（含中小学学生及学龄前儿童）以家庭为单位在户籍所在地或常住地参保；在校大中专学生（含新生）以学校为单位在学校所在地整体参保，由学校统一办理参保登记手续，统一安排参保缴费，不得在原户籍地重复参保；城镇居民（含取得居住证的常住人口）没有参加职工医保的，在社区参加居民医保。

四、待遇享受

城乡居民医保执行全省统一政策。主要包括普通门诊、"两病"门诊用药保障、门诊慢特病、住院（含生育）、大病保险待遇。符合条件的困难人员还可以享受医疗救助待遇。

门诊待遇一个结算年度内，基层医疗机构门诊统筹累计最高报销金额为400元；高血压、糖尿病门诊用药累计最高报销金额分别为360元和600元，同时患有高血压和糖尿病年度最高报销960元。

住院待遇年度内城乡居民基本医疗统筹基金（含参照住院待遇进行管理、双通道用药）最高支付限额15万元。大病保险年度补偿限额为40万元（特困、低保、监测对象不封顶）。

双通道用药符合办理"双通道"管理药品的患者，一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的药品费用，按照"双通道"管理药品医保支付标准报销60%，报销金额计入年度最高支付限额。