零陵区：医保四级经办服务 助推医疗救助直通车

供稿：零陵医保局 陈勇 张继辉 蒋海鹏

近年来，我区不断推进公共服务下村，让老百姓在家门口享受到近距离便捷的公共服务。医保经办服务关乎民生实事，惠及千家万户。作为全市医保四级（市、县区、乡镇街道、村社区）经办服务的试点县区，我局前期已将16项医保经办事项下沉到乡镇街道和9项医保经办事项下沉到村社区，后期我们还将陆续增加与老百姓日常密切相关的医保经办服务事项。不断满足老百姓医保经办服务的需求，构建高效、便捷的15分钟医保服务圈。

医疗救助经办作为本次四级医保经办的主要事项得以下放。为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴的有效衔接，2022年新的医疗救助承托原有的特惠保、医院减免、财政兜底三项功能，提升了年度救助标准并推行再救助制度。实现医疗保障从原来的六重保障向现在的基本医疗保险、大病保险、医疗救助的三项保障梯次减负转变。

“我妻子生病花了二十多万，医保报销后自己出了十来万，我家里原来也不是低收入家庭，但突来的疾病让我这个家庭陷入了困难，全靠党的好政策，这次医疗救助又给报了1.8万元，救助了我们这个困难的家庭。”家住大庆坪乡光辉村的唐仁英丈夫激动的说。这仅仅是我区三类救助对象中的一隅，一、二类救助对象在市内就诊已实现了医疗保障的“一站式”结算。

2022年我市新医疗救助政策出台后，区委区政府高度重视，组织制定零陵区医疗救助申请工作指南等宣传资料下发乡镇街道广为宣传；优化办理流程，建立医疗救助政策咨询平台随时解疑答惑；针对医疗救助工作中三类救助对象认定办理难点堵点，区医保局筛选大金额住院费用患者，联合乡镇街道进村入户指导三类救助对象的评定和申报工作。各乡镇街道、村社区利用区医保部门筛查数据主动开展入户风险排查，帮助市外就医的一、二类救助对象和三类救助对象申请医疗救助，确保救助对象及时得到救助。截止发稿时止，新医疗救助工作已在我区16个乡镇街道全面铺开。

区医保局黄渊辉局长表示：下一步，我区要全力做好医保四级经办服务试点工作，为医保四级经办服务全市推广积累好“零陵经验”，依托部门联通，用“帮代办”的方式打造零陵医疗救助“直通车”，做到应救助尽救助，最大限度防止因病返贫致贫发生，为持续巩固拓展脱贫攻坚成果贡献医保力量。