零陵区：开通医疗救助“直通车”，助力

乡村振兴

供稿：零陵医保局王国军、张继辉

零陵区将医疗救助与巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接紧密结合，织密织牢医疗保障兜底网，最大限度防止因病返贫致贫，用心、用情、用力解决群众“急盼愁难”问题，构建纵向到底，横向到边的医疗救助“直通车”模式，不断增进人民群众医保的获得感、幸福感、安全感。

一、宣传引导

医保部门制定全区医疗救助申请工作指南，印制医疗救助宣传资料下发乡镇街道，广泛开展医疗救助工作宣传。组织开展相关部门及乡镇街道医保专干的医疗救助经办业务培训。联合并指导乡镇街道、村社区开展三类救助对象入户调查评估，引领医疗救助工作规范化办理。

二、简化流程

医保部门强化与财政、民政、乡村振兴等部门互通，确保救助资金及时划拨和信息共享，结合部门公共服务权限下放，简化医疗救助申请的多部门认定为乡镇、街道社保服务“一窗口”认定。充分利用四级医保经办服务，增进与乡镇街道、村社区的联动，畅通医疗救助政策落实的“最后一公里”。

三、高效便捷

参照市内就医“一站式”结算的做法，通过“一卡通”等银行账号每月在医保系统中直接对市域外就医的一二类救助对象进行医疗救助和再救助的“一站式”追补；医保部门每月初推送上月住院费用自负2万元以上的普通参保人员名单到乡镇街道、村社区开展入户排查，符合三类救助对象标准的直接现场填写入户调查报告和医疗救助申请表，收集资料当月报送医保部门审核，实现三类救助对象家门口享受医疗救助“直通车”服务。

四、优化服务

医保经办部门践行医疗救助资料的一窗口现场受理、当即审核、及时结算、15个工作日内拨付到账的“一条龙”服务，做到让“干部和数据多跑路、群众少(不）跑路”。

截止2022年6月底，零陵区已完成一二类救助对象市域内就医6604人次的“一站式”结算，市域外就医278人次的医疗救助“一站式”追补，三类救助对象32人次的住院医疗救助，困难人员2人次的医疗再救助，共拨付救助对象医疗救助资金689万元；一二类救助对象参加城乡居民医保参保资助645万元。有效的保障了因病返贫致贫的发生，为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接夯实了医疗保障基础。