国家、省市有关药品耗材集中带量采购政策出台后，为让群众及时用上降价后的药品和医用耗材，蓝山县以县域医共体为主体，树立全县“一盘棋”的思想，科学制定药品集采工作方案，通过建立集采目录、打包医院用量需求、集中采购配送、医保基金直接支付、严肃日常监管、落实绩效考核等措施，打造了“蓝山集采模式”，在省市率先落地了两个“第一单”（即2019年12月25日蓝山县中心医院在省级药品采购平台成交国家中选药品的全省采购第一单；2022年1月1日，蓝山县中心医院在市级采购平台成交八市联盟低值耗材带量采购的全省采购第一单），受到社会各界一致好评。两年来医药费用平均降幅达51.9%，直接减少医药费用支出6800余万元，有效减轻了群众医药费用负担。

坚持“四个统一”推进集采。蓝山县以县域紧密型医共体为主体，推动县域医共体在药品耗材集采上先行先试，实行统一目录、统一采购、统一配送、统一支付的集采工作“四统一”，形成全县齐抓共管、抱团推进的工作格局，有力地推动了药品耗材带量采购在蓝山的落实落地。医共体总院实时监控各分院、各科室集采药品采购和使用情况，并及时反馈，及时督促各分院、各科室按时间节点完成带量采购药品、耗材的采购量和使用率，并与绩效考核挂钩。目前，同通用名同剂型带量采购药品使用率达到90%，同型号带量采购耗材使用率达到95%，截至2022年9月，国家组织集中带量采购的五批药品，分别平均完成约定采购量的253.58%、430.78%、133.53%、555.69%、352.93，均超额完成采购任务。另外，医院还积极加强对药品和耗材带量采购政策的宣传力度，截至今年9月，已在新湖南、永州日报、永州在线等新闻媒体和医院公众号发表相关新闻报道34篇。

基金直接支付推进集采。为保障集采药械货款的及时结算，提升药械企业回款效率，减轻企业资金周转压力，确保集采成果取得实效，蓝山县在落实约定用量、衔接医保政策、强化质量监管、保障产品供应、落实结余留用和货款直接结算等方面积极推进集采工作。 蓝山县紧密型医共体（县中心医院）、药品配送公司、医疗保障部门三方签订药品耗材款由医保基金直接支付协议。明确各医疗机构每月上报集采药品耗材金额，经蓝山县医保局审核后，3个工作日内由医保经办机构将药品款统一全额拨付到省交易平台或各配送企业，再由各配送公司确认回款。药品和耗材款由医保基金直接结算的方式走在了全市乃至全省的前列。截至2022年9月，通过医保基金向药品和耗材配送公司全额直接支付集采药品款2300余万元，有效减少了药械企业的资金沉淀，降低了运行成本。

提升服务能力推进集采。县域医共体总院通过资源下沉和县乡医疗服务同质化管理，大幅提升各分院医疗服务能力，实现了医共体内药品耗材采购量、使用率大幅提升，将药品耗材集采覆盖到县乡村三级。通过医联体建设和柔性人才引进等方式，获得上级医院的技术支持，大力开展冠脉支架造影、人工髋关节、膝关节置换等三四类手术，带动了医院高值耗材的使用。近两年，医共体总院三四类手术同比增长170%，让蓝山老百姓用上了降价后的高值医用耗材，有效促进药品耗材带量采购的落地。