LSDR—2023—01003

蓝政办发〔2023〕6号

蓝山县人民政府办公室
关于印发《蓝山县推进基本养老服务体系建设若干措施》的通知

各乡镇人民政府，国有农林茶场，县直有关单位：

《蓝山县推进基本养老服务体系建设若干措施》已经第十八届县人民政府第32次常务会研究同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

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2023年10月16日

蓝山县推进基本养老服务体系建设若干

措   施

为深入学习贯彻党的二十大精神，实施积极应对人口老龄化国家战略，贯彻落实党中央、国务院关于推进基本养老服务体系建设决策部署和省委、省人民政府及市委、市人民政府工作要求，加快推动我县基本养老服务体系高质量发展，根据《湖南省人民政府办公厅关于印发<湖南省推进基本养老服务体系建设实施方案(2022—2025年)>的通知》(湘政办发〔2022〕68号)和《永州市人民政府办公室关于印发<永州市推进基本养老服务体系建设若干措施>的通知》（永政办发〔2023〕9号）等文件精神，结合我县实际，提出如下措施。

一、制定落实基本养老服务清单。县直相关部门和各乡镇要对照《蓝山县基本养老服务清单》(见附件)，按照责任分工，严格抓好落实。要认真抓好清单的组织实施，并根据经济发展水平、老年人养老服务需求，适时调整清单项目，及时公开发布。(责任单位：县直相关单位，各乡镇人民政府)

二、部门联动建立动态工作机制。开展老年人能力综合评估，组织老年人养老服务需求调查摸底。依托信息网络平台,推动老年人医保、社保、健康状况、经济状况等数据共享，建立困难老年人精准识别和动态管理机制。依托社区、农村养老服务站点，通过社工志愿向高龄、独居、空巢、留守、失能、残疾、计划生育特殊家庭等老年人开展探访关爱服务，实现100%全覆盖。落实现有老年人能力、健康、残疾、照护等相关评估制度，实现老年人精准“画像”基础上的分类保障。探索建立每年一次集中评估、日常按需评估的动态工作机制，2023年底前，落实全省统一、结果互认的老年人能力综合评估制度，科学确定老年人能力等级，作为其享受基本养老服务补贴、接受居家社区养老服务、享受长期护理保险待遇等的依据。(责任单位：县民政局、县财政局、县卫健局、县医保局、县人社局，各乡镇人民政府)

三、落实政策加快养老配套设施建设。新建住宅小区要将配套养老服务设施纳入公共服务配套用房计划，按照30平方米/百户且每处最小规模不少于350平方米的标准进行配建，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。相关配建要求应纳入地块规划条件和国土出让合同，自项目竣工验收合格之日起3个月内，将养老服务设施及有关建设资料全部无偿移交县人民政府，由县民政部门统筹使用并履行监管职责。养老服务用房不达标的老旧小区和已建成居住区，要通过改造补建、政府回购、租赁、置换等方式，按照人均用地不少于0.1平方米的标准分区分级规划设置配套养老服务设施。县住建局负责制定新建住宅小区、老旧小区和已建成居住区养老服务设施配建具体工作方案，支持利用综合服务设施开展养老服务，支持养老机构利用配套设施提供社区养老服务，支持养老机构参与社区养老服务平台管理运营。到2025年，实现以老年人生活服务小区为核心的15分钟基本养老服务圈，并通过养老综合服务平台，链接专业机构、队伍，及时有效满足老年人医疗、康复、照护、全托、日托以及助餐、助洁等服务。(责任单位：县民政局、县自然资源局、县住建局，各乡镇人民政府)

四、提升养老水平补齐农村养老短板。加大资源整合和场地利用，加快形成以“一乡一阵地、一村一场所”为支撑的农村养老服务格局，打造“四助五有”(助餐、助安、助医、助娱，有场所、有设备、有经费、有队伍、有制度)养老体系。对“关停并转”后的乡镇敬老院进行达标改造，升级为区域综合性养老服务中心，充分利用农家大院、闲置校舍和民房等资源，配套村级互助养老服务设施。支持乡镇特困人员供养服务机构将专业养老服务延伸到村级养老服务设施和居家老年人，引导城市养老机构对农村养老服务开展挂钩帮扶，鼓励优质的品牌化、连锁化养老服务企业拓展农村养老服务市场。整合农村闲置设施，组织农村留守妇女、低龄健康老年人等，发展农村自助互助养老服务。(责任单位：县民政局、县乡村振兴局，各乡镇人民政府)

五、优化布局突显养老服务功能。将养老服务设施(含光荣院)规划纳入《蓝山县国土空间总体规划(2021-2035年)》,合理确定设施种类、数量、规模以及布局。根据《永州市“十四五”养老服务体系建设规划》,大力实施公办养老服务机构能力提升行动，新建、改扩建县级特困人员失能照护机构和区域性中心敬老院，加大护理型床位改造力度，增设失智老年人照护专区。推进养老服务骨干网建设，发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化、连锁化的养老服务设施。所有养老机构的用水、用电、用气(燃气)按居民生活类价格执行。到2025年，全县至少有1所医养结合示范机构、1所具有医养结合功能的县级特困人员失能照护机构(150—500张床位),2—4所区域性中心敬老院(100—150张床位),4个以上社区养老服务机构(10—50张床位)。(责任单位：县民政局、县发改局、县自然资源局、县财政局、县卫健局、县退役军人事务局，各乡镇人民政府)

六、推动公办养老机构高质量发展。发挥公办养老机构提供基本养老服务的基础作用。加大现有公办养老机构改造力度，对已建成但未达到消防安全标准的公办养老服务机构由县民政部门联合住建、消防部门开展全方位检查，提出整改意见，进行建筑消防设施改造，配备消防器材，按照消防安全标准验收合格后方可投入使用。全面推进县域内特困供养服务机构“县级统筹统管”,建立入住评估管理制度，明确入住条件和排序原则，提升失能老年人照护能力。公办养老机构要在满足有入住意愿特困人员“应住尽住”的前提下，向社会老年人开展养老服务，并根据入住特困人员数量，按照不低于3000元/年•人的标准配套运转经费。对符合规定条件申请入住公办养老机构的现役军人家属和烈士、因公牺牲军人、病故军人的遗属，同等条件下优先安排。推动养老机构应急救援体系建设，提升应急保障能力。(责任单位：县民政局、县住建局、县财政局、县退役军人事务局、县消防救援大队，各乡镇人民政府)

七、整合资源推进医养结合发展。整合优质医疗资源和养老资源，推动医养康养服务有效衔接、融合发展。县卫健局要建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持医疗卫生机构提高康复、照护、护理床位比例和增设安宁疗护床位。推进医保支付方式改革，探索建立长期护理保险制度并争取开展试点工作，鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗机构以及具备服务能力的养老服务机构，为失能老年人提供长期照护服务。开展家庭医生签约服务，为患有常见病、慢性病的老年人开展基本医疗、双向转诊和个性化防治服务，签约服务率达到100%。落实养老服务机构传染病防控和安全生产责任，医疗卫生机构提供养老服务的场所要与医疗服务区域实行分区管理，做到物理隔离、独立设置。(责任单位：县卫健局、县民政局、县医保局，各乡镇人民政府)

八、满足群众需求推进助餐服务。落实《湖南省社区居家养老助餐服务若干规定》,加快老年助餐网络建设，建立政府引导、市场化运营、社会力量参与、家庭尽责的助餐机制，支持老年人助餐服务场所的建设和运营，根据经济社会发展水平、财力状况等因素，统筹相关资金对助餐服务给予适当补贴。鼓励、扶持企业、社会组织或者个人兴办老年人助餐服务场所或者开展老年人助餐服务。鼓励机关、事业单位食堂提供老年人助餐服务。提倡志愿服务组织、志愿者为老年人助餐提供志愿服务。(责任单位：县民政局、县财政局、县市场监督管理局，各乡镇人民政府)

九、创新思维深度推进智慧养老。加快养老服务信息网络建设，推进养老服务业与“互联网+”的融合发展。搭建智慧养老服务平台，建立65周岁及以上老年人基本信息数据库，着重采集低收入家庭老年人和失能老年人信息。到2025年，建成市、县两级联通的养老服务信息指导平台，为老年人建立“线上+线下”精准服务主动响应机制，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等老年需求服务项目，实现养老信息和资源的互通共享。积极推动智能养老技术的试点建设，全面推进居家社区养老服务信息化建设，实现对老年人居家养老的数字化、网络化、动态化和智能化服务。(责任单位：县发改局、县科工局、县民政局、县卫健局、县行政审批服务局，各乡镇人民政府)

十、加强保障合理利用存量资源。将养老用地纳入年度建设用地供应计划并予以保障，公益性养老服务设施建设用地可依法使用国有划拨地或集体所有土地。探索将老旧小区中的国企房产和设施以适当方式转交政府集中改造利用，支持养老产业发展。村民委员会、农村集体经济组织可以利用闲置的村集体用房、生产经营用房等场所提供养老服务，满足农村老年人的基本养老服务需求。鼓励村民委员会、农村集体经济组织依法使用集体土地为本组织成员建设非营利性养老服务用房。县政府可以对提供养老服务的村民委员会、农村集体经济组织给予补贴。(责任单位：县发改局、县民政局、县财政局、县自然资源局、县住建局、县国资办，各乡镇人民政府)

十一、加强统筹切实提供资金保障。财政部门要积极调整财政支出结构，建立基本养老服务经费保障机制，统筹相关资金保障基本养老服务体系建设，县福利彩票公益金安排不低于55%用于支持发展养老服务，重点向专业照护服务、居家和社区养老服务、农村养老服务等领域倾斜。优化调整养老服务机构床位建设补贴、运营补贴、等级评定补助、居家社区养老服务设施运营补助、养老护理员岗位补贴等政策，支持养老服务机构提供基本养老服务。经民政部门办理备案的社会办养老机构，按新建实际投入使用每张护理型床位一次性给予3000元补贴，改扩建或租赁用房按每张护理型床位一次性给予1000元补贴，单个机构补贴金额最高不超过30万元；对收住满一个月的社会寄养老人，按失能、部分失能分别给予社会办养老机构150元/月•人、75元/月•人的运营补贴，补贴期限按社会寄养老人实际收住时间计算，补贴期限最高不超过5年；经民政部门评定为三星级、四星级、五星级的社会办养老机构，在评定周期内分别给予一次性补助3万元、5万元、10万元，在下一评定周期继续保持原有星级的，不再给予补助；由社会专业机构或服务组织运营一年以上的居家社区养老服务设施，根据永州市居家社区养老服务中心等级评定标准，对评为3A、4A、5A级的居家社区养老服务中心分别给予3万元/年、5万元/年、10万元/年的运营补贴，补贴期限最高不超过5年；对连锁运营3个及以上社区(村)养老服务设施，并实施同一品牌服务标准、同一品牌连锁养老服务的社会专业机构或服务组织，按照连锁运营数量给予1万元/个•年的品牌运营补贴，补贴期限最高不超过5年；对取得国家养老护理资格初级、中级、高级、技师职业技能证书，并在养老机构护理岗位连续从业满1年以上的非编制在岗护理人员，鼓励用人单位给予每人每月100元、200元、300元、400元的护理岗位补贴。县政府可视财力状况，统筹相关资金对养老机构发放的护理岗位补贴给予一定补助。(责任单位：县财政局、县民政局、县人社局，各乡镇人民政府)

十二、加强队伍建设提升服务水平。鼓励各地统筹各类资金，结合当地实际在乡镇、村合理开发为老服务公益性岗位，原则上每个乡镇至少要设置1个为老服务公益性岗位，优先吸纳返乡农民工、留守妇女、本地富余劳动力等从事养老服务一线岗位。持续推进养老服务从业人员职业技能培训，按规定将养老服务类职业(工种)纳入政府补贴性培训职业范围，建立培训需求台账和信息共享机制，对在国家、省、市级养老服务技能比武大赛中获得优异成绩的，按规定给予奖励。完善县、乡镇和养老机构三级养老服务培训和实训体系。到2025年，县人社局要建立一个养老服务实训基地，要将养老护理员培训纳入职业技术培训补贴目录范围，开展养老护理员职业技能等级认定。(责任单位：县人社局、县民政局、县财政局、县乡村振兴局，各乡镇人民政府)

十三、完善监管机制提升处突能力。健全养老服务行业协同监管机制，严格执行民政部、国家消防救援局2023年6月30日印发的《养老机构消防安全管理规定》，对于新建、改建、扩建的建筑，按照国家规定办理完善相关职能部门手续；对安装了自动消防设施的养老服务机构，组织人员考取消防操作员证件并同时签订消防设施维护保养合同。民政部门要会同相关部门强化养老服务机构登记备案管理、风险预警排查，加大违法违规行为打击处置力度，消除养老服务机构在建筑、消防、食品、医疗卫生、疫情防控等方面的安全风险隐患。推行“双随机、一公开”监管，提高养老服务、安全管理、风险防控的能力和水平。推进“互联网+监管”,实现监管规范化、精准化、智能化。推动成立各级养老服务行业协会，加强行业自律。多层次、多样化开展防范养老服务机构非法集资宣传，妥善处置纠纷，加强风险监测与防控，做好养老服务领域各类风险防范化解工作，提高突发事件处置能力。（责任单位：县民政局、县委宣传部、县公安局、县自然资源局、县住建局、县市场监督管理局、县卫健局、县应急管理局、县政府办(金融办)、县文旅广体局、县消防救援大队，各乡镇人民政府）

十四、提高政治站位加强督导落实。县直相关单位和各乡镇要高度重视并切实做好养老服务体系建设工作，要精心组织、紧密协作。县政府督查室对县直相关单位及乡镇工作开展情况适时进行督导，及时解决工作推进中遇到的困难和问题，确保各项任务落到实处。对工作推进有力、绩效显著的县直相关单位及乡镇予以通报表扬，对工作推进不力的县直相关单位及乡镇将在全县进行通报批评，问题突出、造成不良影响的依法依规追究相关单位和责任人责任。

附件：蓝山县基本养老服务清单