中共江永县卫健局党组

关于巡察整改进展情况的通报

根据县委的统一部署，2024年9月6日至11月20日，县委第二巡察组对江永县卫健局党组进行了巡察。2025年2月28日，县委第二巡察组向江永县卫健局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

县卫健局党组坚持以高标准严要求抓好整改。一是加强组织领导。成立了由局一把手任组长，班子副职任副组长，各股室长、局属经办机构负责人为成员的巡察整改工作领导小组。二是明确任务。对反馈问题和意见建议进行逐项梳理、深刻剖析，明确整改措施、责任领导、责任部门和整改期限。三是立行立改。严格对照整改方案，将个性问题和共性问题进行分类汇总、逐项梳理归类，强化跟踪督办，确保件件有落实，事事有回音，确保整改工作扎实开展。组织召开5次党组会研究部署巡察整改任务，听取整改工作进展情况汇报，协调解决巡察整改遇到的各种问题，统筹推进巡察整改工作取得实效。

二、巡察反馈问题整改进展情况

1.巡察反馈问题整改不够彻底。

整改进展情况：一是制度学习宣贯到位。已组织局党组全体成员、办公室及人事财务等关键岗位人员，开展“三重一大”决策制度专项学习培训，进一步强化了相关人员对制度的理解和执行意识；二是会议纪要管理规范。已统一会议纪要流程及模板，明确需经审核后签发，并实行分类存档管理，确保查阅追溯便捷，提升了决策过程的规范性和可追溯性。三是针对潇浦镇公转房项目“先审批再研究”的问题，明确涉及“三重一大”的事项必须会前充分酝酿论证，再经局党组会议研究表决后决策，从流程上杜绝类似违规情况；四是违规返聘问题处理。已即刻与财务岗位李姓退休返聘人员沟通，依法依规启动终止返聘手续，已于6月30日完成所有离职交接工作，目前相关工作正有序推进，确保财务岗位平稳过渡。五是追责处理。针对“先审批、后补会议记录”等违规行为，已明确追责机制：若发现此类行为，将依规依纪严肃追究相关责任人责任。截至目前，暂未发现具体违规行为，但若后续排查发现，将严格按照规定执行追责。

2.落实“第一议题”制度不到位。

整改进展情况：一是强化思想认识，已及时传达学习党的路线方针政策等，结合卫健工作实际推动落实，避免走过场，营造了浓厚学习氛围。二是明确党组会议首要任务为学习相关理论和指示批示精神，做好记录监督，保障制度执行。三是已在全卫健单位开展自查自纠，举一反三排查问题，对落实“第一议题”将给予追责处理。本次整改中暂未发现需追责的具体违规行为，后续若在监督检查中发现相关问题，将依规严肃追究责任。

3.老百姓家门口看病意愿下降。

整改进展情况：一是结合医疗服务提升年活动，优化了就医服务；二是组织了县乡村三级医务人员同质化、中医适宜技术、执业（执业助理）医师资格考前培训等能力提升培训912人次；三是医共体总医院长期开展巡回医疗和义诊并覆盖回龙圩管理区，通过公众号对重点科室进行了宣传；四是重点对市域外出院患者进行了上门回访，对市内和县内出院患者进行了全覆盖的电话回访，每年回访近3万人次（含门急诊患者）。2024年卫生院住院人次为17254人次，比2023年增长41.8%，占全县住院总人次39%。

4.公立医院线下采购药品、医用耗材的廉洁风险较高。

整改进展情况：4月组织了全系统采购相关人员对药品、耗材采购政策进行了培训。实行了医共体内县乡联动模式，即乡镇申报，县级统一点单采购模式，避免出现廉洁风险。根据情况处理线下违规采购责任人2人。目前问题已整改到位。

5.货币资金管理存在漏洞，实有资金银行账户脱离监管。

整改进展情况：一是2025年4月开展了全县乡镇卫生院财务及采购工作培训会，组织所有乡镇卫生院院长、财务分管领导、报账员认真学习账户管理有关政策规定。二是积极向财政部门请示汇报，按照要求将所有卫生院基本户进行了清理，全面停止日常开支，从2025年4月份起基本户只用于代扣代缴职工保险和卫生院医疗收费。三是2025年5月组织熟悉业务的工作人员到各个卫生院进行督查和指导，督促卫生院做好基本户银行日记账的登记，实行一月一监督，各卫生院基本户每月银行流水账已报财务事务中心。

6.卫生院收费管理不规范，公款与私款混在一起。

整改进展情况：一是2025年5月到各个卫生院进行督查和指导，督促各卫生院将财务管理风险防范纳入院委会学习内容，树牢风险防范理念，掌握及时有效防范风险的科学方法，提升防范化解风险的能力。二是对二维码绑定门诊收费员的个人银行卡的情况进行了全面清理，所有卫生院均在基本户开设收款码。三是对所有卫生院收费绑卡情况进行“回头看”，各卫生院均不存在个人收费绑卡行为。

7.促进人口高质量发展措施不多。

整改进展情况：一是组织卫健系统干部职工学习了《中共中央 国务院<关于优化生育政策 促进人口长期均衡发展的决定>》、《湖南省委印发的<关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案>的通知》和《关于联合印发<永州市优化生育政策促进人口长期均衡发展若干措施>》）。二是积极开展优生优育活动，结合“315”、“529”主题活动开展了免费避孕药具发放宣传活动。三是已做好育儿补贴系统的账号管理登记，有关优化生育政策促进人口长期均衡发展及生育补贴等政策，中央2025年已另下发的有关文件予以明确，待省级出台并下发关于育儿补贴的文件后，再认真贯彻执行。

8.老年医疗保障体系有弱化趋势。

整改进展情况：一是县人民医院已成立老年医学科设二病区。县中医医院：老年医学科设住院部二楼，拟纳入新院区搬迁工程，同步规划老年中西医结合诊疗病区。二是人才培养与培训：选派8名医护骨干（医师4名、护士4名）参加国家级老年医学人才培训项目，完成老年综合征管理课程学习。组织全县200名基层医护人员参加老年常见病（如慢阻肺）防治线下培训，覆盖所有乡镇卫生院。

9.推动重点项目建设不够有力。

整改进展情况：中医院项目EPC内已接近扫尾，EPC外12个项目全部完成招标和采购，正在抓紧施工，预计12月底完成。人民医院用地手续已办理，规划方案已通过规委会和市自然资源局批复，正在编制初步设计方案和概算。妇计中心项目已发布征收补偿方案和选取房产价格评估机构,几个项目建设正稳步推进。

10.县人民医院创建三级医院工作进展缓慢。

整改进展情况：一是县人民医院已完成心血管内科、肿瘤科、精神卫生科、康复医学科、泌尿外科5个二级学科独立建制，配备学科带头人及专职医护团队。呼吸与危重症医学科升级为亚专科（含慢阻肺、喘病等方向），中医科增设老年病、康复治疗单元。二是病种覆盖扩展：新增收治病种32类（如：肿瘤化疗、心脏介入术后康复、精神障碍综合治疗等），核心病种覆盖率从68%提升至82%。三是建立疑难病例多学科会诊（MDT）机制，累计开展230例（如：肿瘤联合诊疗、心肺重症综合干预）。四是县人民医院四级电子病历信息系统已完成建设，正逐步启用。但根据今年的文件要求，人民医院班子成员有被党纪政务处分，不符合申报验收条件，下步将继续按照三级医院标准做好相应准备工作。

11.县人民医院精神科病房建设滞后。

整改进展情况：江永县人民医院在原感染楼三楼设置精神科病房，已经正式启动运行，现有精神科医师4人、护士8人、技师2人。

12.对基层医疗机构合理用药监管不够严。

整改进展情况：一是县卫健局定期组织全县乡镇卫生院临床医师和药房负责人进行临床合理用药培训，去年培训时间是8月2号，今年培训时间待定；二是根据省卫健委关于加强基层医疗机构处方点评工作的通知要求，县卫健局每个季度对乡镇卫生院和村卫生室的处方进行一次点评，提高处方合格率（我县抽查了辖区内所有基层医疗机构2025年3月6日的门诊处方进行点评，其中：门诊处方共301张（抽查了301张）不合理处方19张，不合理处方比例6.3%）；三是加强日常监督。县卫健局将加大对基层医疗机构的日常监督检查力度，对发现的不合理用药行为，依法依规严肃处理。对于多次出现不合理处方的医务人员，进行警告、扣减绩效等处罚，并追究医疗机构相关负责人的管理责任，形成持续整改的长效机制。

13.老年人健康管理任务完成不够理想。

整改进展情况：对前期工作滞后的基层医疗机构开展督导工作，要求各单位加强对老年人的健康管理，根据体检任务要求积极开展体检工作，2024年覆盖辖区112个村（含社区）累计发放体检告知书3万份，；微信公众号推送体检科普文10余篇；并为失能、独居、行动不便老人提供上门服务累计200余名；周末体检人数达2340人，占总人数的10%，解决了工作日无家属陪同的安全问题；同时增设了6个社区体检点，为老年人提供便利的体检服务共出动体检车178次，平均体检时长从60分钟缩短至30分钟，体检满意率达95%。同时注重体检设施的质量和舒适度，确保老年人能够得到优质的体检服务；对体检异常的老年人1周内督促复查，为慢性病患者建立专项卡并开展上门随访服务每季度一次以上，对2024年血压血糖控制不满意患者累计增加随访频次5000余次。对体检工作人员加强相关业务培训，强化责任意识与执行能力做好辖区内老年人健康管理，持续保障老年健康管理工作高效推进。江永县老年人体检任务数21700人，截至2024年12月31日已完成老年人体检22019人，健康管理（体检）任务完成率达101.47%。

14.开展职业病危害专项治理工作滞后。

整改进展情况：一是辖区内用人单位进行调查梳理，认真筛选和确认存在职业病危害项目隐患害用人单位名单，摸排用人单位1156家，并建立台账专项治理的企业9家企业、确认对象100%完成工作场所的检测并在系统里面上传好结果。二是专项治理期间，共出动执法人员22人次，检查企业11家，下达整改通知书11份，立案查处违法违规行为0起，有效遏制了职业病危害风险。三是开展“职业健康宣传周”活动，发放宣传资料21000份，培训企业负责人和劳动者7800人次。推广“健康企业”创建经验，评选示范单位1家，市健康企业2家、省健康企业1家，以点带面推动行业提升。问题整改已经完成。

15.妇幼健康服务有滑坡。

整改进展情况：一是优化薪酬福利,制定了可量化的绩效指标,根据不同的岗位价值确定薪酬差异，确保内部公平性。二是改善管理沟通,在医院显目处设立投诉箱（3月份医德医风投诉1件）、定期召开职工大会（2025年1月至今召开了两次职工大会）、开展部门座谈会实行院长查房制度。三是提升环境,增加停车位、改善职工食堂、倡导绿色出行垃圾分类改善工作环境（小区地面硬化重新规划停车位院内有50个停车位，加强职工食堂管理）。四是科学合理选人用人，选拔B超室主治医师何扬为科室主任，原B超室主任周敏改任为健康教育科主任兼人事，免去原健康教育科主任陈琪（产假）绩效办主任周健美兼信息科主任，免去原信息科主任欧阳玉珍，免二甲办主任田永松副主任田义任命田永松为纪检监察室主任，免去孕产保健部主任唐友平副护士长何淑），通过一系列的整改，2024年度全院职工住院患者满意度测评得分已达90.8%。目前已整改完成。  

16.非法行医屡禁不绝。

整改进展情况： 一是在人员流动较大的场所开展了宣传活动、公示了举报电话，各医疗机构不停滚动播放打击非法行医危害宣传标语。二是乡镇卫生院组织卫生监督协管员不定期到集市开展医疗巡查，县卫生综合监督执法局联合县检察院、县市场监督管理局开展监督执法活动。三是将整改措施持之以恒，严厉打击非法行医违法行为。今年以来，暂无非法行医案件。

17.督促民营医院加强硬件建设不够有力。

整改进展情况：现代疼痛专科医院、康乐精神病专科医院已完成电子病历系统升级改造，向省医院信息质量控制中心申请了评价，现已完成了初审。2025年一季度，二家医院参加全省“三基”测评，参考率、合格率均为100%。两家医院实验室已完成现场布局、纸质资料等备案准备，并提交了相应申请，待市级专家到现场审核后完成备案。

18.党组全面从严治党主体责任扛得不牢，“一岗双责”履行不到位。县卫健局未与县医保局、县市场监督管理局等相关部门建立健全问责沟通机制。

整改进展情况：一是加强党风廉政教育，加大了学习力度，在党组会议学习3次，中心组学习1次，切实加强全面从严治党。二是及时与医保、市监部门衔接，对收到行政处罚的单位进行追责到个人，处理处罚3人，同时明确了与其他执法单位的工作对接职责。开展了3场警示教育大会，强化了以案促改。

19.推动清廉医院建设发力。

整改进展情况：一是在全系统加强党风廉政教育，各医院每月按照工作要求进行学习。二是以群众身边不正之风和腐败问题专项整治为抓手，全力整顿了全县卫健行业违规收费、违规重复检验等事项，同时对接上级部门有关清廉医院示范点申报事项，积极推动清廉医院申报。目前相关问题已整改完成。

20.卫生院往来账款长期不按规定清理。

整改进展情况：目前各卫生院根据账面数在进行核对，逐笔核实清查，已按规定进行了清理，个别时间极其久远的仍在清查核实中，并逐步做好登记，预计12月底完成。  

21.卫生院固定资产管理混乱。

整改进展情况：2025年4月开展了乡镇卫生院财务及采购工作培训会，组织所有乡镇卫生院院长、财务分管领导、报账员认真学习《江永县行政事业单位国有资产管理办法》，目前各卫生院已经对单位固定资产进行了清查，现在根据清查情况建立台账，做好分类管理。

22.利息收入未依规上缴。

整改进展情况：一是2025年4月开展了乡镇卫生院财务及采购工作培训会，组织所有乡镇卫生院院长、财务分管领导、报账员认真学习《江永县预算单位账户管理办法》。二是根据相关规定，县卫健局、县疾控中心、卫生院财务事务中心、11个卫生院均将银行利息按规定上缴财政。三是做好制度机制建设，要求各单位每年10月份定期上缴上一年度利息收入。目前问题已经整改完成。

23.财务审核不严，财务原始凭证要素不齐全。

整改 进展情况：2025年4月开展了乡镇卫生院财务及采购工作培训会，组织所有乡镇卫生院院长、财务分管领导、报账员认真学习财务报账有关要求，对存在要素不齐全的情况进行再安排再部署。计划10月份再组织培训。每月对卫生院银行日记账的登记情况和提交的备查资料进行把关。目前问题已经整改完成。

24.党建与业务融合不紧密，重视度不够。

整改进展情况：一是加强对相关制度和文件精神的学习。2025年4月18日学习了《中国共产党支部工作条例（试行）》和《湖南省医院党建工作指导委员会办公室关于推荐全国公立医院党建示范医院以及临床科室标杆党支部的通知》精神。二是加强对医疗机构党建工作的指导。2025年5月16日由分管领导带队，党建工作人员参加，对县人民医院党建工作进行了业务指导，督促县人民医院党委加强对内科、外科等6个临床党支部的指导，加强对党员的直接教育、管理、监督，做好组织、宣传、凝聚、服务群众工作。有关创建工作待上级部门创建临床标杆党支部的通知下来后，再按照要求积极申报县人民医院1个临床党支部创建临床标杆党支部。目前问题已整改完成。

25.党内政治生活不严肃。

整改进展情况：一是对相关制度进行了学习。2025年2月26日，支部书记组织学习了 《中国共产党支部工作条例（试行）》和《中国共产党党员教育管理工作条例》。二是对存在的问题进行了整改。对照巡察指出的问题，认真筹备好2024年支部书记年度“双述双评”述职评议和年度组织生活会，会前组织学习了习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十届三中全会精神和新修订的《中国共产党纪律处分条例》，积极筹备好2025年巡察整改专题民主生活会，领导班子专门开会研究，明确职责，通过起草实施方案、组织学习研讨、开展谈心谈话、撰写发言提纲、报送督导组审核等工作抓好专题民主生活会质量，确保不出现类似的问题。三是对相关人员进行了批评教育。2025年3月18日召开第一季度党员大会，对分管党建的同志和从事党建工作的人员进行了批评教育，要求举一反三，切实提高工作质量。目前问题已整改完成。

26.招、引、留专业人才力度不大，办法不多。人才流失严重，引进人才配套服务跟进不到位。

整改进展情况：一是提高党组对加强人才队伍建设的思想认识。巡察反馈问题以来，卫健局党组学习习近平总书记及关于人才工作指示批示精神2次，党组专题研究1次。二是加大招引力度。3月、5月分别2次赴长沙中医药大学、湘南学院进行校园招才引智工作，对接毕业生62人次，接受简历20余份。025年3月与永州市中心医院签订《帮扶合作协议》，2025年4月与永州市中医院签订《帮扶合作协议》，15名市级医院专家到我县医联体长期驻点工作，进行传帮带，提升我县医疗技术水平，今年已引进4人，公开招聘13人，定向安置16人。三是完善薪酬福利。截至目前，县医联体已经提高固定薪酬平均300元，对引进的人才提供人才楼或宿舍，对于暂时无法提供的，给予住房补贴，进一步提升人才待遇。四是人文关怀进一步加强，印发《江永县卫健局领导班子联系本行业优秀人才工作制度》，营造了良好的人才工作氛围。目前问题已经整改完成，并长期坚持。                          

27.内设机构不按“三定”规定执行。

整改进展情况：一是将《机构编制条例》《关于调整县卫健局（县疾病控制局）职责编制的通知》等政策纳入党组第一议题，截至目前共学习2次。二是在3月1日积极对接市卫健委有关科室，按照市里对口科室的职能，重新对内设机构工作职责及人员进行调整、归并。三是依照程序进行任免。根据内设股室任职的有关规定，3月3日提请党组研究免去原多设的股长及负责人，重新任命6个内设机构负责人。四是5月30日对于未及时按文件提请党组调整的责任人进行批评教育，要求其切实履行职责，在以后的工作中不出类似问题。目前问题已经整改完成，并长期坚持。

28.落实国家安全责任制不到位。

整改进展情况：一是完善组织架构：已成立的国家安全领导小组，明确局长任组长，分管副局长为副组长，各成员职责分工，确保工作有人抓、有人管。二是规范工作推进：建立定期会议制度，已组织召开专题会议，研究部署国家安全重点工作，对可能涉及国家安全的事件进行风险研判，及时协调解决工作中遇到的重大问题；同时，开展专项检查，督促各项安全措施落地见效，目前整体工作有序推进。三是强化责任约束：从2025年起将国家安全工作纳入年度绩效考核体系，明确考核结果与评优评先直接挂钩，切实压实工作责任。

29.国家安全突出隐患排查梳理和分析研判工作不到位。

整改进展情况：指定传染病防控科负责人牵头，每月组织一次全覆盖排查，重点排查传染病监测预警、实验室生物安全、应急处置流程等环节的隐患。对学校等重点场所的传染病防控措施落实情况开展督导指导，并定期报送。

30.遵守保密规章制度和保密纪律存在不足。

整改进展情况：一是健全制度体系：已迅速完善并细化信息安全管理制度，明确非涉密计算机严禁存储、处理涉密文件的要求，确保工作人员全面掌握信息安全操作规范。二是强化督查检查：成立信息安全专项督查小组，已开展定期全面检查，重点排查非涉密计算机违规存储处理涉密文件等问题，建立详细督查台账，暂未发现泄密的问题。三是深化宣传教育：组织信息安全专题培训，覆盖全体工作人员，重点讲解法规、案例及防范措施；定期通过工作群推送安全提示和学习资料，单位内部重视信息安全的氛围已初步形成。

三、继续深化后续整改

（一）继续压实整改责任。严格按照县委巡察领导小组关于巡察整改工作提示要求，紧密结合当前工作的实际，抓实整改。按照整改工作台账，逐步进行整改销号，做到整改一个、销号一个。

（二）继续强化督促指导。县卫健局党组对照巡察整改的目标要求和时间节点，持续督促全系统抓好抓实整改，通深入各单位开展常态化督促检查工作，及时了解掌握整改工作进度和开展情况。对消极对待、敷衍应对、虚假整改的责任单位和责任人要严肃追责

（三）继续推动成果转化。坚持做好问题整改的成果转化，对存在的问题要认真分析、仔细研究，定期组织开展问题整改“回头看”工作，严防同类型、同领域问题再次发生。   

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