中共江永县人民医院、中医医院党委关于巡察整改进展情况的通报

根据县委统一部署，2024年9月6日至11月20日，县委第一巡察组对县人民医院、县中医医院党委开展医疗卫生领域专项巡察。2025年2月28日，县委第一巡察组向县人民医院、县中医医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

（一）深化思想认识，增强政治自觉。巡察组反馈意见后，县人民医院、县中医医院党委班子高度重视，深刻认识政治巡察的重要性，对反馈问题诚恳接受、照单全收，立即召开巡察整改工作部署会议，就整改工作进行全面安排部署。

（二）落实主体责任，加强整改工作领导。成立县委第一巡察组巡察县人民医院、县中医医院党委反馈意见整改工作领导小组，制定巡察整改方案，建立问题整改台账，对巡察反馈问题整改任务具体明确到责任领导和责任科室（部门），要求整改不回避问题，立行立改、改出成效，确保件件有着落、事事有回应。

（三）运用巡察成果，推进建章立制。坚持把巡察整改工作与医院日常工作紧密结合起来，在健全完善规章制度和解决体制机制层面问题上下功夫，形成常态长效机制，全面提升整改成效和日常工作水平，持续巩固提升巡察整改成果。

二、巡察反馈问题整改进展情况

县委第一巡察组巡察反馈3个方面18个问题，巡察反馈的18个具体问题，已完成整改14个,完成阶段性整改4个；建立完善制度35个，约谈和批评教育干部职工33人，巡察移交的2件信访件，已办结1件，正在办理1件。

（一）贯彻落实党中央对卫生健康工作重大决策部署不到位，推动公立医院高质量发展有差距。

1.学习贯彻习近平总书记重要讲话精神不到位。

整改情况：2025年3月制定《中共江永县人民医院、中医医院委员会会议“第一议题”制度》，通过党委会、支部主题党日等会议，组织深入学习2021年5月21日习近平总书记重要讲话精神、习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述精神、指示批示和相关论述内容，深刻领会核心要义与精神实质，并落实到工作中。制定《江永县人民医院、中医医院党委理论学习中心组学习制度》等，

2025年共开展10次理论学习中心组学习，均扎实做好会前筹备及会前自学，做好会议领学、中心发言、交流发言和总结发言等环节，班子成员就各自分管的工作领域进行发言。

2.落实上级决策部署有差距。

整改情况：一是提升医疗服务能力。2025年3月制定《江永县医联体（人民医院、中医医院）2025年医疗服务提升年活动实施方案（试行）》，医疗服务能力和患者满意度持续提升，患者满意度平均达98%以上。二是医院加大业务技术宣传力度。2025年1-10月，在医院微信公众号等新闻媒介上共发表370余篇正面新闻宣传报道，增进本地群众对医院业务技术的了解。三是落实卫生健康重点工作。通过各项措施的落实，在全市卫生健康重点工作中，降低市域外就诊率、提升县域内就诊率、患者双向转诊转市直医院住院数等三项指标完成情况全市排名第一，获市里通报表扬。同时，医院的全流程服务工作在今年的市级会议中由县级领导作了典型发言。四是加强政策宣传力度。组织学习门诊共济政策细则，通过摆放展架、微信公众号宣传家庭共济政策及绑定流程；对需要使用共济账户的患者家属，由门诊导诊等指导完成家庭共济账户绑定。

3.为民服务理念树得不牢。

整改情况：一是培训服务意识，落实首诊负责制。2025年3月二病区两次对全科人员进行服务意识、医疗十八项核心制度、永州市“三必须、三不准”的培训，通过电话回访及问卷调查，患者满意度由95%提高到98%。二是提升服务水平，提高患者满意度。财务科组织收费员学习工作岗位制度等；信息系统工程师对收费员进行岗位需求操作培训，提升收费员业务操作水平；通过开展医疗服务提升年活动提升患者体验感，门诊大厅设立学雷锋志愿岗及时做好疏导解释工作。三是急群众之所急，践行为民情怀。放射科24小时值班，可通过工作人员提供或患者用自助机的方式获取CT、胸片报告单，报告单在规定时间内出具。2025年4月6日由分管领导蒋某某对李某、李某某进行批评教育，要求按时出具报告给患者。四是强化制度执行，保障用药安全。药剂科组织科室工作人员学习岗位职责、药品调剂相关制度，严格按照职责、制度执行；召开发药差错事件分析整改会，认真分析发生的2起不良事件；分管领导王某某2025年4月24日对当事人谭某、何某某进行批评教育，要求严格执行药品操作规程和查对制度。

4.推动医院高质量发展有欠缺。

整改情况：一是加快专科建设步伐。2025年2月成立临床营养科，累计完成200余例患者的营养会诊。制定《江永县人民医院临床重点专科创建工作实施方案》《江永县人民医院临床重点专科建设规划》，修订《江永县人民医院临床重点专科创建工作实施方案（修订）》，从人才、资金、设备等方面给予全方位支持。二是柔性引才、引进设备。与3位市级业内知名专家建立合作关系，定期来院坐诊、讲学、指导手术；选派11名骨干医师前往省内三甲医院进修学习；购置神经外科手术显微镜等先进设备，极大提升专科诊疗能力，大力引进中医药相关人才，与上级医院签订帮扶协议。中医医院新院预计2025年12月底搬迁，增设肛肠科、骨伤科、治未病科等科室。三是积极推进绩效改革。绩效办组织相关人员参加高质量发展背景下医院精益绩效构建培训会、运营绩效讲解培训会，学习医院高质量发展绩效改革方面的知识；2025年8月拟定《江永县医疗联合体（人民医院、中医医院）绩效改革内部分配方案（修订版）》。四是加强学习与落实，提升医疗质量。门急诊组织学习“三必须三不准”要求，对用药处方进行检查，2025年6月发现一例不合理用药的情况，对当事医生蒲某进行相应的处罚。中医内科组织学习常见疾病诊疗规范；放射科组织临床医师开展影像报告单出具流程专项培训2场；医务科组织全员学习18项医疗核心制度，选派11名骨干医师分别前往省内知名医院进修，涉及呼吸与危重症医学科、肿瘤、骨科等重点学科。五是追责问责。2025年3月4日门急诊对用药错误的医生黄某某进行批评教育。

5.医保政策执行不到位。

整改情况：一是加强监督管理，实时关注住院报销比例。2024年9月-2025年10月参保住院病人住院费用报帐比例，人民医院城镇职工报账比除2025年1月、2月、3月未达标，其余月份均达标；人民医院城乡居民除2025年1月未达标，其余月份均达标。中医医院城镇职工报账比除2024年10月-12月、2025年8月和9月达标，其余月份均未达标；中医医院城乡居民除2025年2月未达标，其余月份均达标。组织门急诊医护人员开展急救技能培训3次，提升医生应急处置能力。二是规范收取费用。临床科室高档单人间床位费、产科特殊病房床位费均交入住院费用；经医保物价科督查未发现有高档单人间分解收费的现象。三是规范药品报量。从2025年3月开始，集采中选药品报量开会讨论确定需求量，集采药品需求量填报时，实行双人复核，院纪检监察室加强廉洁情况监督。2025年7月10日制定《江永县医疗联合体（人民医院、中医医院）药品和医用耗材临床使用评价管理制度（试行）》、《江永县医疗联合体（人民医院、中医医院）药品采购人员定期轮岗制度》，按要求执行。四是追责问责。2025年7月23日，院党委书记周某某、纪委书记杨某某对责任领导熊某某、责任人唐某某进行批评教育。

6.患者权利保护落实不得力。

整改情况：一是保护患者隐私。2025年4月5日，门急诊组织召开护理质量分析会，学习加强患者隐私保护的相关规定；2025年4月5日，门急诊护士长周某某对当事人卢某某进行批评教育，杜绝类似事情的发生。2025年1月13日体检中心组织学习《隐私保护与医患沟通》等，强化工作人员的法律意识与职业道德教育。二是为异性做检查须有第三人在场。2025年3月7日超声科组织学习《江永县人民医院工作制度汇编》，要求全科人员严格遵循《临床技术规范》，避免不必要的暴露和接触，为异性做检查须有第三人在场。

7.安全生产风险高。

整改情况：一是做好安全巡查。后勤保卫科进行工作分工，科主任每周一次抽查相关记录及操作情况，未发现提前签字的现象。二是做好患者安全防护。放射科组织学习《放射诊疗管理规定》，做好患者重点部位的防护。三是管理好药品器械。药库、药房工作人员加强对药品的管理。口腔科组织学习器械清洗池的清洗处理和保养方法避免出现污渍和锈迹。

（二）贯彻落实党中央全面从严治党战略部署不到位，行业作风和医德医风建设有欠缺。

8.落实全面从严治党主体责任有差距。

整改情况：一是强化党委主体责任落实，加强纪律教育。2025年3月至10月，共开展全面从严治党和党风廉政建设大会1次，党风廉政建设工作会和廉政风险防控暨形势分析会2次，集体廉政谈话1次，警示教育大会3次。纪检监察室对干部选拔任用、合同制临聘人员招聘、财务等重点领域开展常态化监督共8次。二是加强权力监督制约。我院有一位党委委员、副院长2025年9月正式退休，2025年10月17日院长办公会、党委会进行了领导班子分工调整。三是对医疗纠纷追责。人事科在2025年8月发放的绩效中已执行了7起医疗纠纷的相关处罚金额。

9.形式主义、官僚主义有“抬头”。

整改情况：一是严格控制会议次数、时间。2025年3-10月共召开5次20人以上的会议，均已报党委书记签字同意后召开。院党委会、院长办公会按照《中国共产党江永县人民医院委员会会议议事规则》《江永县人民医院院长办公会议事规则》执行。二是控制微信工作群数量。2025年3月共撤销3个不需要的微信群，职能科室在微信群的日报告制度已取消。三是强化服务意识教育。2025年3月28日ICU组织科内护士加强护理培训与教育，加强对家属的沟通与宣教。2025年3月4日，120组织科内人员开会对当事司机皮某某等不主动搬运进行批评教育。

10.医德医风整治不彻底。

整改情况：一是做检查前先征求患者意见。二病区护士长组织培训，在执行检查前充分告知患者相关信息，所有检查均需患者或家属同意后方可进行；已在电子病历系统中增加“取消医嘱”模块的提示。二是据实收费。十病区护士每日进行医嘱、收费核对，检查医疗服务和收费情况，确保准确收费；2023年1月十病区立即退还多收的雾化费用给患者；取得患者同意后再使用中药治疗。三是组织学习培训，严格规范诊疗行为。2025年3月相关科室组织培训门诊病历、住院病历书写规范；进行根因分析，加强手术管理；进行医德医风学习、培训，加强医患沟通，告知患者或家属病情、治疗方案等，要求医生开具检查单时认真书写患者的体格检查内容。四是追责问责。2025年3月4日门急诊会上对当事医生陈某某进行批评教育。

11.财务制度执行不严格。

整改情况：一是全面清理银行账户。及时清理银行账户，我院在邮政储蓄银行、建设银行、农业发展银行、农村商业银行的各一个账户已销户，长沙银行的2个账户因中医医院整体搬迁项目需要，正向县领导申请暂时保留账户。二是减少使用大额现金支付，进行专项审计。聘请审计公司对2020年1月至2024年8月大额使用现金进行专项审计，2025年7月15日出具《专项审计报告书》,针对“货币资金管理制度不完善，存在超范围、超限额使用现金”的问题，已制定《江永县医联体（人民医院、中医医院）现金使用管理规定（试行）》并对问题进行整改。三是摸清往来账实际情况。2025年9月30日财务科根据院长办公会、党委会的决定，对应付2019年等款项进行坏账处理；对未及时清理的医疗赔偿金进行坏账处理。四是按要求报销费用。2024年10月29日制定《江永县人民医院、中医医院差旅费管理实施细则》。2024年10月已上交公车违章罚没款；多报住宿费的胡某某、周某某、何某某均已退回医院，财务科2025年7月19日已将款项存入县纪委暂扣账户。

12.内部管理问题多。

整改情况：一是做好项目管理。制订《工程实施管理办法》，加强项目过程监管，抽调4人参与，建立项目督查表，确保项目按计划实施。后勤保卫科找到做检验科实验室台柜和护士吧台当时的项目负责人，书写了情况说明。二是做好院前急救管理。严格执行《江永县120紧急医疗救援指挥中心工作手册》，120院前急救2025年3月组织调度员培训接收上级电话指令和《120指挥中心调度员接收上级调度指令处置流程》，针对指令不通畅问题进行分析整改，2025年3-10月未出现遗漏上级部门电话指令的情况。制定《江永县医联体（人民医院、中医医院）120急救中心车辆维修制度》《江永县医联体（人民医院、中医医院）120急救中心司机岗位职责》《江永县医联体（人民医院、中医医院）120急救中心车辆清洗制度》，对所有参与洗车工作的员工进行培训，规范洗车程序，并建立车辆清洗台账。三是做好安置用房管理。修订《江永县医联体产权归属医院的住房安置实施方案》，对安置用房进行全面清查，对不符合安置要求的5人进行清退。四是加强对外包公司服务管理。制定《医院保安考核管理办法》《医院外包保洁管理考核方案》。

13.医共体建设资金使用不规范。

整改情况：一是资金使用转账支付。组织学习《江永县紧密型县域医共体财务报账审批流程规定（试行）的通知》、《江永县紧密型县域医共体总医院财务管理一体化实施方案（试行）》，提高财务相关人员专业水平，规范使用医共体建设资金、规范报账流程；自2024年9月起医共体资金使用银行转账支付。二是专款专用。医共体党政办（两办）书写《关于医共体建设资金使用不规范的情况说明》，将护士节表彰、七一文艺晚会费用改为从县人民医院行政列支。2024年9月（于2024年12月发放）后，没有再使用医共体建设资金支付心电、放射远程工作量补助。2025年7月25日院党委书记周某某、纪委书记杨某某对责任领导朱某某、责任人蒋某和陈某进行批评教育。三是按规定支付款项。组织财务人员学习《江永县紧密型县域医共体总院分级诊疗实施管理办法》，要求按照文件要求使用医共体建设资金。2024年9月起分级诊疗转诊工作建设经费支付至分院，由分院支付到个人。

（三）贯彻落实新时代党的组织路线不到位，选人用人和民主集中制度执行有偏差。

14.民主决策意识有差距。

整改情况：一是加强自觉接受监督意识。2025年7月10日组织学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《关于加强公立医院党的建设工作的意见》。自2024年9月8日进驻我院至2025年10月31日，我院共召开涉及“三重一大”事项的党委会30次。二是民主议事守规矩。严格按照院长办公会、党委会议事规则落实好院长办公会、党委会制度，院长办公会、党委会分开开会，2024年9月8日-2025年10月31日共召开院长办公会27次，2024年9月8日-2025年10月31日共召开党委会30次。三是严格审核上会议题。党建办制定议题审核清单，对议题进行审核。四是规范决策表决，党委会严格执行“一把手”“末位表态”制度。院长列席党委会，就涉及医院行政业务、医疗服务等相关工作内容发表意见，为党委决策提供参考，但不表态发言。党委委员逐一表决、党委书记末位表态，形成表决意见。五是严格执行会议决定。各分管领导、部门贯彻、执行党委会议决定，并做好检查和督促工作。六是追责问责。2025年6月3日院党委书记周某某、纪委书记杨某某对上会议题审核不严格相关责任领导何某某、责任人王某某进行批评教育；2025年8月15日，主管部门主要领导对县人民医院党委书记周某某进行提醒谈话。

15.选人用人不规范。

整改情况：一是规范选人用人、中层干部轮岗。组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，规范选人用人。根据《江永县医联体（人民医院、中医医院）定期轮岗交流制度（试行）》要求，人事科、纪检监察室对科室（部门）负责人任职时限进行了梳理，对长期在同一岗位上未交流的人员提出调整意见，重点部门3-5年进行轮换。2024年5月至2025年10月共有21位科室负责人按规定给予了轮岗，原较长时间未换岗人员4人均已退休。三是由正式职工担任重要科室负责人。已于2025年3月28日免去临聘人员蒋某某后勤保卫科副主任职务，由正式职工欧阳某某担任后勤保卫科主任。四是改进临聘人员公开招聘工作。改进临聘人员公开招聘工作，规范流程，每次招录临聘人员规范发布公告，在院纪检监察室的监督下，通过考试择优录取，及时将考试成绩及录用情况在医院公示栏进行公示，做到公开、公平、公正录用。2025年，我院招聘了10名合同制聘用护士、1名妇产科门诊医师助理人员、2名会计、1名财务收费员。五是追责问责。2025年6月3日院党委书记周某某、纪委书记杨某某对相关责任领导蒋某某、责任人赵某某进行批评教育。

16.选拔机制不健全。

整改情况：一是干部选拔一视同仁。组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》、《中国共产党基层组织选举工作条例》、《中国共产党支部工作条例（试行）》，规范设试用期。二是干部选拔按程序进行。根据《江永县医疗联合体（人民医院、中医医院）中层干部选拔任用工作实施办法（试行）》提拔干部严格按照规定的流程执行，人事科已组织对未下文的科室负责人进行考察，将按程序下文。三是追责问责。2025年6月3日院党委书记周某某、纪委书记杨某某对相关责任领导蒋某某、责任人赵某某进行批评教育。四是严格审查支部选举候选人资格。严把资格审查，已于2025年8月8日按程序对中医内科、门急诊党支部书记重新选举，选举前后已按程序向主管部门报告，主管部门均给予了批复。

17.人才队伍建设有短板。

整改情况：一是拓宽人才引进渠道。组织学习《中国共产党组织工作条例》《关于进一步加强党管人才工作的意见》《习近平关于人才工作论述摘编》。2025年通过人才引进、公开招聘、校园招聘、通过网络媒体面向社会公开招聘等多元化方式招聘医技人才，收到9位优秀医师的求职意向信，20多名优秀毕业生登记了求职意向；2025年招聘人才时，优先录用有规培合格证、有相应执业资格证的高素质专业人才，加强专科能力建设人才引进力度。二是扩充专科能力建设人才队伍。在2025年的急需紧缺专业人才及公开招聘医技人员需求目录里设置眼耳鼻喉科、神经外科、脊柱外科等3个科室的学科带头人的人才需求。通过上级三甲医院帮扶，柔性引进脊柱外科专家1名、神经外科专家1名、眼科专家1名。县人民医院眼耳鼻喉科负责人何某某到上级医院培训，回院后在上级医院的帮助下开展白内障超入手术90例；神经外科医师杨某某到上级医院进修回院后开展颅内动脉瘤介入栓塞3例 ，脑梗死机械拉栓1例，经桡动脉脑血管造影1例。三是提高人才引进标准。2025年通过人才引进4名具有执业资格的优秀临床医师，通过公开招聘到岗5名有执业资格证的临床医技人员、13名优秀医师。四是加强推动基础能力培训。制定《江永县医疗联合体（人民医院、中医医院）医务人员“三基考试”实施方案（修订）》执行。对2024年3-7月的7名考试不合格人员，由院长约谈，安排高年资医师带教，并组织针对性培训、补考，均已通过二次考核。医务科、科教科组织医技等人员每季度参加全省公立医院三基三严考试，2024年第三、四季度，2025年第一季度参考率、合格率均为100%，2025年第二季度参考率均100%，合格率99%，有4人未合格，已进行约谈，取消当年度评先评优资格。2025年3月招聘的10名护士均为大专毕业目前分别放在ICU、九病区、八病区、七病区、六病区、二病区、中医康复科为期2年的规培轮训，按照规培手册上内容进行培训。临床各科室每月进行护理业务学习，分层培训。护理部2024年下半年、2025年上半年每季度组织全院护理人员进行“全省三基三严”线上考试，合格率100%；护理部每季度组织护理人员三级考试，2024年第三、四季度和2025年第一季度合格率100%,2025年第二季度第一次考试合格率61.07%，要求不合格人员进行补考，第一次补考149人参加，合格率98.65%，第二次补考6人参加，合格率100%。

 18.干部监督管理不严格。

整改情况：一是做好因私出国（境）监管。组织学习《关于加强国家工作人员因私事出国(境)管理的暂行规定》《江永县国家工作人员因私出国(境)管理审批办法》，制定《江永县医疗联合体（人民医院、中医医院）工作人员因私出国(境)管理审批办法》，修订《江永县人民医院年度考核管理办法（修订）》。按照管理规定落实好相关备案制度，在岗人员备案率100%，巡察指出的何某某等8人持14本港澳通行证和护照都已交由主管部门统一移交到县里相关部门保管。二是严格管理跟班实习人员。加强跟班实习人员管理，在规定时间内未考取相应资格证书的人员及时给予解聘，县人民医院、中医医院院区均无规定时间内未考取相应资格证书的人员。三是加强对返聘人员的管理。制定《江永县医联体（人民医院、中医医院）》合同制聘用（临聘）人员管理办法（试行））》、《江永县医疗联合体（人民医院、中医医院）中层干部选拔任用工作实施办法（试行）》。2024年9月已在返聘人员田某某合同到期后要求本人将多发的工资退还给医院。四是对评先评优严格把关。按程序取消刘某某2023年优秀科室主任的荣誉称号，收回相关证书及奖励，在全院范围内进行通报。制定《江永县医联体（人民医院、中医医院）评优评先实施方案（试行）》，从申报条件、评审流程、公示监督等方面严格规范，增设纪检监察室全程监督环节，确保评选过程公开透明。五是追责问责。2025年6月3日院党委书记周某某、纪委书记杨某某对相关责任领导蒋某某、责任人赵某某、熊某某进行批评教育。

三、继续深化后续整改

下一阶段，县人民医院、中医医院党委将持续深入做好巡察反馈意见整改工作，坚持举一反三，标本兼治，以整改落实破解短板、补齐弱项，推动医院工作提质增效。

（一）坚决落实责任，持续深化整改落实。深刻把握关于推进全面从严治党的精神实质和内涵要求，切实把思想和行动统一到巡察整改工作上来。压紧压实巡察整改主体责任，持续推进常态化整改，对当前已完成整改的问题持续巩固整改成果，适时开展“回头看”，防止问题反弹、回潮，切实让整改成效真正体现为增强党性、改进作风、推动工作的内生动力。

（二）健全长效机制，进一步夯实工作举措。已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用，需要健全的制度，抓紧制定完善，堵塞制度漏洞，进一步严明政治纪律和政治规矩，推动工作的制度化、规范化、长效化。坚持把制度建设贯穿巡察整改全过程，把解决问题和制度建设相结合，建立健全保障工作运行并能发挥作用的制度体系。

（三）加强成果转化，推动各项事业发展。把抓好巡察整改作为推动医院工作不断迈上新台阶的重要契机，综合运用好巡察整改成果，充分调动和激发干部活力，以整改促落实、促创新、促进步，推动医院工作高质量发展，为江永县的医疗卫生事业贡献力量。

欢迎社会各界对巡察整改落实情况进行监督，若有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0746-5723901；电子邮箱：12951030@qq.com。