K0022-0302-2016-008

江卫计妇幼发〔2016〕11号

江华瑶族自治县卫生和计划生育委员会

关于实施“全面两孩”生育政策加强妇幼健康服务的通知

各医疗卫生计生单位：

根据《中共中央国务院关于实施全面两孩政策，改革完善计划生育服务管理的决定》（中发〔2015〕40号）精神，实施“全面两孩”政策后，累积生育需求集中释放，出生人口数量有所增加，高龄孕产妇比例有所增高，妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新挑战。为贯彻国家卫生计生委相关政策，就我县在实施“全面两孩”政策中，进一步做好妇幼健康服务工作提出以下工作要求：

一、加强组织领导，强化保障措施

（一）落实组织领导责任。各医疗保健机构要充分认识做好妇幼健康服务工作“全面两孩”政策实施的重要性和紧迫性，要将保障母婴安全放在卫生计生工作的突出位置，加强组织领导，强化统筹协调，保障工作经费，确保服务到位；各助产机构要设立产科安全管理办公室，由分管业务的副院长具体负责，加强质量安全管理，协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制，加大医疗机构内部挖潜，扩充产科床位，重点提高妇产科、儿科服务能力。

（二）做好预案准备。各医疗保健机构要深入分析“全面两孩”政策实施对妇幼健康服务的影响，开展服务资源调查，迅速摸底，针对服务缺口，明确工作措施，制订工作方案，要动态公布《孕产妇保健建册》和产科床位使用情况，引导群众合理选择助产机构，有序就诊。

（三）配强妇幼技术人员。各医疗机构要强化助产士、儿科医师与护士等紧缺人员岗位配置，结合妇幼保健和计划生育技术服务资源整合，全面落实妇幼健康服务机构编制，建立人才激励机制，吸引高素质人才，打造过硬技术队伍，培养一批学科带头人。加大培训力度，设立县人民医院为助产技术培训基地，深入实施“降消”项目和卫生人才培训项目，加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，积极开展岗位练兵、技能竞赛等活动，组织好妇幼健康技能竞赛，全面提高妇幼健康整体服务水平。

二、提供优质服务，适应群众需求

（一）做好宣传与健康教育。各医疗保健机构要以计划怀孕夫妇、孕产妇和哺乳期妇女为重点人群，以科学备孕、孕前优生、孕产期保健、产前筛查诊断、安全分娩、儿童保健、计划生育为重点内容，充分利用电视、广播、报刊、微博、微信等媒体，做好政策宣传，加强政策解读，普及健康知识，及时回应社会关切，积极倡导自然分娩和母乳喂养。有条件的医疗机构可设置全面两孩生育服务咨询室，积极做好符合政策夫妇生育咨询、指导和服务。

（二）提供便民优质服务。针对高龄孕产妇增多的特点，加强孕产妇系统管理，有针对性地加强妇幼健康服务。深化孕产妇、儿童预约诊疗服务，优化门、急诊环境和服务流程，广泛开展便民门诊服务。开展服务对象满意度调查，不断改进医疗保健服务。全面推行医疗机构院务公开制度，通过设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种形式，畅通投诉举报渠道，主动接受社会监督。按照规定时限及时签发《出生医学证明》，推进信息化管理。县妇幼保健计划生育服务中心要加强对乡镇卫生院的业务指导，督促落实孕产期保健、儿童保健基本公共卫生服务项目和免费基本计划生育技术服务。

（三）加强高危孕产妇和新生儿管理。各医疗保健机构在为经产妇建立孕产妇保健手册时，要认真询问既往生育史、难产史、避孕史，详细进行体格检查。按照《孕产期保健工作规范》和《全国儿童保健工作规范（试行）》要求，特别关注高龄孕产妇和剖宫产后再孕妇女，筛查危险因素，识别高危孕妇和新生儿，进行高危孕产妇专案管理，密切监测、治疗妊娠合并症和并发症，加强高危新生儿访视，强化主动服务，及时救治转诊危重孕产妇和新生儿。继续巩固县产科急救中心的建设，建立建全快速、高效的危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络，确保绿色通道畅通。

（四）强化出生缺陷综合防治。结合孕前、孕产期和新生儿医疗保健服务，全面落实出生缺陷综合防治措施。积极推进国家出生缺陷防控项目，确保项目质量。扎实做好产前筛查项目和新生儿疾病筛查项目，逐步拓展项目覆盖面，加强产前诊断能力建设，不断提高产前筛查和产前诊断水平。通过综合防治，切实提高出生人口素质。

三、强化服务管理，确保质量安全

（一）强化服务监管。强化母婴保健和计划生育监督执法，严格机构、人员准入，规范与妇幼健康相关的医疗保健服务。以助产技术、人类辅助生殖技术和儿童医疗保健服务管理为重点，建立定期巡查和不定期抽查制度。医疗保健机构要落实医疗质量安全核心制度，健全医疗质量管理与控制体系，严格规范诊疗服务行为。要认真落实《加强产科安全管理的十项规定》、《医疗机构新生儿安全工作管理制度》和《进一步规范母乳代用品宣传和销售行为的通知》等要求，严格控制剖宫产率，积极倡导母乳喂养，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。

（二）建立监测预警机制。各医疗保健机构要建立妇幼健康服务监测预警机制，及时、动态了解产科门急诊量、孕产妇保健手册建册量、产科床位使用率、活产数、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等情况，科学划定预警，制订有针对性的风险防控措施和应急预案，加强产科、儿科急救设备配备和储备，提高应急保障能力，切实保障母婴安全。

                  江华瑶族自治县卫生和计划生育委员会

                           2016年1月20日