K0022-0302-2016-012

江卫计医政发〔2016〕2号

江华瑶族自治县卫生和计划生育委员会

关于进一步加强发热门诊工作的通知

各医疗单位：

近期，市卫生计生委对全市医疗机构发热门诊进行了明察暗访，发现有相当一部分医疗机构发热门诊存在设置不规范、流程不合理、人员不到位、登记不详细等问题，我县也存在此类问题。这说明一些医疗机构人感染H7N9流感疫情的防控工作落实不到位，及传染病疫情“早发现、早诊断、早治疗”制度落实不力。为切实做好我县H7N9流感等传染病医疗救治工作，现就加强发热病人预检分诊、规范发热门诊管理等工作提出以下要求，请认真贯彻落实。

一、规范设立预检分诊处和发热门诊

全县所有医院、门诊部、乡镇卫生院均需要严格按照《预检分诊管理办法》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》及《关于在全市开展医疗机构预诊分诊、发热门诊、腹泻病门诊集中整治工作的通知》（永卫计发〔2015〕52 号）等文件要求，在门（急）诊入口处常年设立发热病人预检分诊室，按照发热病人预检分诊流程图做好就诊病人的预检分诊工作。发热门诊和隔离观察室要设在相对独立、易于隔离、方便患者就诊和分流的地方，保证充足的候诊、就诊空间，要求标识明显，通风良好，流程合理，具备消毒隔离条件和配备必要的防护用品。

二、加强发热门诊医护人员的配备

全县二级以上医疗机构均要配齐具有丰富工作经验、经过专业培训的专业技术人员，保证专人专职负责预检分诊和发热门诊工作。坚持预检分诊处和发热门诊24小时值班制度，在门急诊显著位置放置预检分诊流程图并有专职医务人员引导。各医疗救治组要24小时待命，做到人员到位、联络畅通、反应迅速，确保各项措施落到实处。

各乡镇卫生院要常年设置发热门诊，对高度疑似流感病例要转二级以上综合医院进一步诊治，不得截留病人。各个体诊所、村卫生室不得截留发热病人，发现发热病人，要立即转诊到乡镇以上医疗机构。要加强对就诊发热病人的管理，接诊医师和就诊的发热病人一律佩戴口罩，加强防护，防止出现交叉感染。

三、严格执行首诊责任制，规范救治

各级医疗机构要严格按照《人感染H7N9禽流感防控方案与诊疗指南（2014年版）》要求规范救治，对不明原因发热和流感样病例严格执行首诊负责制。值班医师在接诊病人的过程中，要认真询问其流行病学史（即有无与禽类接触史），详细登记发热病人的基本信息，严格按规定的工作流程处理可疑病例。严格执行转诊制度，转诊必须在医护人员监护下进行，直到接诊单位做好接诊为止，不符合转诊条件的一律不得转诊。

四、加强责任追究，强化工作纪律

县卫生计生委要加强对各医院“发热门诊”的监督管理，层层压实责任，确保各项政策措施落实到位。对因工作落实不到位，导致病情延误，引起患者死亡，存在重大过失的单位或个人，依法依规从严追责。

                 江华瑶族自治县卫生和计划生育委员会

                           2016年2月28日