9月24日,江华人社局对县内工伤保险协议医疗机构江华县人民医院、江华民族中医医院开展专项检查。
此次检查按照省、市社保中心要求进行,抽调县医保局骨干力量成立检查工作组,经前期培训后按统一标准开展。检查采取现场检查和调阅资料相结合的方式,包括现场查房、回访病人、调阅病历和医嘱记录、查看费用明细日清单和记录工作台账等,重点检查违反医疗服务价格政策、串换项目、分解住院、过度医疗、诱导住院和假病人、假病情、假票据等欺诈骗保问题。对发现的不合理检查、超标准开药、工伤医疗费用涉嫌违规问题做好记录并反馈,下发问题整改通知书,要求协议医疗机构及时整改。
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