一、项目基本情况

（1）      项目概况

根据《江华瑶族自治县基层医疗卫生机构标准化建设实施方案（2017-2019年）》，2017年县财政安排地方政府债券资金1500万元用于白芒营镇中心卫生院、码市镇中心卫生院、河路口镇中心卫生院、水口镇卫生院、大路铺镇卫生院、沱江镇中心卫生院等6所乡镇卫生院标准化建设，目前，除码市镇中心卫生院在建外，其余5家卫生院已完成建设并投入使用，极大提高了基层卫生院的服务能力。

（二）项目绩效目标

完成我县6所乡镇卫生院业务用房标准化建设任务，补齐乡镇医疗卫生事业发展短板，促进乡镇医疗卫生事业平衡发展，不断提升我县基本医疗卫生服务能力和水平。

二、绩效自评工作开展情况

根据江华县财政局《关于开展2017年度财政支出绩效评价工作的通知》，县卫计委成立了绩效评价工作领导小组，负责绩效评价工作的组织领导和具体实施。评价小组采取座谈等方式听取情况，检查基本支出、项目支出有关账目，收集整理支出相关资料，并根据各部门、单位报送的绩效自评材料进行分析，形成评价结论。

三、绩效目标实现情况分析

（一）项目资金情况分析。

     1、项目资金收支情况。

    2017年县财政安排地方政府债券资金1500万元，实际拨付1500万元，支出1500万元，无结余。

     2、项目资金管理情况分析。

   县卫计委根据《江华瑶族自治县基层医疗卫生机构标准化建设实施方案（2017-2019年）》文件精神，拨付白芒营镇中心卫生院640万元、码市镇中心卫生院610万元、河路口镇卫生院111万元、水口镇卫生院36万元、大路铺镇卫生院70万元、沱江镇中心卫生院33万元。项目财务管理制度健全，并能严格执行；项目的实际支出符合财经法规和财务管理制度，资金使用合理；各种帐务处理及时，会计核算较为规范。各单位圴实行专款专用，未挪作他用。

（二）项目绩效指标完成情况分析。

1.产出指标完成情况分析。

2017年6所标准化建设项目计划投资额2076万元，实际投资额2476万元，新建和维修改造面积18941平方米，新增床位207张。其中：白芒营镇中心卫生院业务综合楼计划投资750万元，实际投资额1300万元，新建面积4990平方米，新增床位80张。镇中心卫生院业务综合楼计划投资750万元，实际投资额1300万元，新建面积4990平方米，新增床位80张。码市 镇中心卫生院业务综合楼计划投资900万元，实际投资额720万元，新建面积4797平方米，新增床位35张。水口镇卫生院业务综合楼维修改造计划投资50万元，实际投资额50万元，维修改造面积1800平方米，新增床位30张。河路口镇卫生院公卫业务楼等维修改造计划投资101万元，实际投资额129万元，维修改造面积3311平方米。大路铺镇卫生院公卫楼、医技楼等维修改造计划投资242万元，实际投资额242万元，新建面积2100平方米，新增床位32张。沱江镇卫生院业务楼等维修改造计划投资33万元，实际投资额35万元，维修改造面积1943平方米，新增床位30张。

2.效益指标完成情况分析。

(1)、有助于提码市镇、水口镇、白芒营镇、河路口镇、大路铺镇、沱江镇及周边地区医疗技术手段和服务水平，可以大大改善周边群众的就医环境，为人民群众提供更加及时、优质的医疗服务，对于保障人民健康，全面建设和谐社会的目标具有深刻的意义。

（2）、有助于码市镇中心卫生院、白芒营镇中心卫生院、河路口镇卫生院等6所卫生院现有的医疗资源，能为这6所卫生院发展带来新的契机，提高卫生院内部管理水平，提高卫生院院员工工作效率，进一步完善各项服务功能，为患者提供更加优质的服务。

（3）、将大幅度提高这6所卫生院诊疗能力，增加卫生院收入。项目完成后，各相关卫生院的床位均有所增加，门诊人次也会大增加。

3.满意度指标完成情况分析。

满意度99%。

四、工作成效及经验

（一）高度重视，强化保障。我县始终高度重视基层医疗卫生服务体系建设，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，把基层医疗卫生机构标准化建设作为推进健康江华建设和全面建成小康江华的重要内容抓紧抓实，全力推进标准化建设。成立了由县委书记任顾问，县长任组长的工作领导小组，并由分管卫生计生的副县长任领导小组办公室主任，统一领导全县基层医疗卫生机构标准化建设的实施，各职能部门和相关单位各司其职、各负其责、密切配合，形成合力共同推进。在经费投入上，将标准化建设工作经费纳入公共财政预算。

（二）科学规划，统筹推进。为推进基层医疗卫生机构标准化建设顺利实施，实现“统一标准、规范建设”，完善全县基层医疗卫生服务体系，按照县委、县政府的总体部署，将标准化建设列入了县民生工程任务指标考核和年度工作绩效综合考核，全力推进基层医疗卫生机构的硬件提质和软件提升。拟定了《江华瑶族自治县基层医疗卫生机构标准化建设实施方案（2017-2019年）》，确定了项目建设计划分3年实施，全县共完成16个乡镇卫生院及295个村卫生室的标准化建设。从2017年开始，乡镇卫生院标准化建设由政府统筹推进建设，预投入建设资金8500余万元，由县财政按年度拨付建设资金。村卫生室纳入农村综合服务平台建设，按照《江华瑶族自治县农村综合服务平台功能布局方案及标准》（江农建办〔2017〕1 号）实施，建设任务与农村综合服务平台建设同步。

（三）强化措施，落实责任。为加快乡镇卫生院及村卫生室的标准化建设，制定了《2017年基层医疗机构标准化建设具体推进工作方案》，由县政府统筹，县卫生计生委牵头具体实施，组建6个标准化建设工作组，并将2017年6所乡镇卫生院及98个村卫生室的标准化建设任务分解到6个工作组，责任压实到工作组。

（四）跟踪督查，确保效果。县卫生计生委与各责任主体单位签定责任书，将基层医疗卫生机构标准化建设工作纳入对各责任单位绩效目标考核范畴，县委督查室和县政府督查室协同县卫计委、县财政局、县发改委、县审计局等部门制定考核实施细则，采取不定期抽查与定期考核验收相结合的方式进行督查考核，其督查考核结果计入各相关单位年度目标考核成绩。县委县政府将该项目建设进展情况列入惠民实事督查重点内容，实行一月一督查，一月一通报。

五、存在的问题

虽然我县基层医疗卫生机构标准化建设工作取得初步成效，但与上级的要求相比，与群众的健康需求愿望相比，还有一定的差距，主要体现在：一是卫生技术人才相对不足。全县医疗卫生人员编制配置总量相对不足，专业技术人才相对不足，高学历、高职称人员比例偏低，尤其是乡镇卫生院普遍面临“引不进”、“留不住”的双重困境。二是医疗卫生机构基础薄弱。部分卫生院，特别是村卫生室存在业务用房不足，医疗设备陈旧，医疗设施配套不全等问题，难以满足群众日益增长的医疗卫生需求。三是标准化建设资金不足。全县2017年-2019年标准化建设资金预算约8500万元，2017年县财政投入1500万元，尚有7000万元的差距，资金缺口较大。四是基建项目各项前期准备工作手续繁杂，各项手续报批需要大量时间。

六、其他需说明的问题。

在2018年预算中请求继续安排基层医疗卫生机构标准化建设专项经费2100万元。