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| 索引号: |
4311240007/2024-00277 |
分类: |
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| 发文机关: |
道县洪塘营乡 |
发文日期: |
2024-11-20
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| 名称: |
致村民朋友们的一封信
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致村民朋友们的一封信
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2024-11-20 09:44
- 来源： 道县洪塘营乡
- 作者：张建鑫
- 【字体：
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致村民朋友们的一封信
各位村民朋友们：
让大家进一步了解最新的医保政策，更好的惠及参保居民。现将2025年城乡居民医保征缴和当前居民医保部分政策摘录如下，拜托大家相互转告，积极宣传。
一、2025年城乡居民医保征缴政策
1.缴费标准：个人缴费标准为400元；
2.缴费时间：集中参保缴费期从2024年9月1日至12月31日；
3.注意事项：一是设置待遇“两个等待期”，即固定等待期和变动等待期。未在集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。二是建立激励政策，即对居民连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇每年增加1000元的额度。
4.参保资助：困难人员根据不同等次分别享受全额和50%的参保资助。
二、城乡居民医保政策待遇
1.门诊待遇：一是普通门诊统筹。每人每年在基层医疗机构看病可报销420元；二是慢特病门诊报销。患冠心病、恶性肿瘤等47种慢特病，可以向市内二级以上公立医疗机构申请办理门诊慢特病，每月按定额报销门诊医药费用70%；三是高血压、糖尿病门诊报销。高血压药品支付限额为每年360元，糖尿病药品支付限额为每年600元，可叠加享受待遇；四是双通道药品报销。对部分临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障的药品，可以向市内二级以上公立医疗机构申请办理，按 60%的比例报销。五是辅助生殖项目报销。取卵术、胚胎培养等8种辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险可报销50%。六是门诊医疗救助。患慢性病需要长期服药的，且自负费用较高，达到救助标准的，一类对象不设起付线救助90%，二类对象起付线1000元救助50%，每年救助限额8000元。七是生育补助。参保女居民产检检查费最高补助600元，平产最高补助2000元，剖宫产最高补助3000元。
2.住院报销：一是基本医疗。全国联网直接结算，在不同等级医疗机构分别按照200-2000元设置起付线，政策范围内分别报销60%-85%，每年最高可报销15万元；二是大病保险。大病保险无需个人另行缴费，全国联网直接结算。起付线1.6万元，分四段按60%-85%比例报销，每年最多可报销40万元。其中，困难人员起付线降低50%、报销比例提高5%、年度费用不限额。三是医疗救助。分一类、二类、三类对象进行救助，起付线分别是0元、1200元和7000元，救助比例分别是90%、70%和50%。四是再救助。对基本医保、大病保险和医疗救助三重报销后，政策范围内年度累计个人负担医疗费用超过7000元,经申请和审核后，按照50%的比例给予再救助。五是重特大疾病救助。患重特大疾病，经基本医保、大病保险、医疗救助（含再救助）后，政策范围内年度个人累计自付医疗费用仍高于 1 万元的，纳入重特大疾病医疗救助范围，救助比例 60%。
道县洪塘营瑶族乡人民政府
2024年11月
