2023年全省医疗保障工作会议召开

会议现场

　　2月15日，全省医疗保障工作会议在长沙召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻落实党的二十大精神、全国医疗保障工作会议和省委十二届三次全会精神，总结2022年工作，谋划2023年重点任务，动员全省医保系统踔厉奋发、勇毅前行，奋力谱写医保惠民暖民便民新篇章。会议传达学习了秦国文副省长批示；省医疗保障局党组书记、局长王运柏作工作报告，局党组成员、副局长伍国用主持会议，局党组成员、副局长孙兆泉、张棉长出席会议。

王运柏出席会议并讲话

　　会议指出，2022年全省医疗保障系统将迎接、宣传、贯彻党的二十大作为中心任务，全面贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，高质量完成全年目标任务。出台《湖南省职工基本医疗保险实施办法》《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》，均衡统一基本医保待遇标准。职工医保门诊共济政策全面落地实施，截至2022年底，全省享受职工门诊共济待遇72万人、141万人次，基金支出2亿元。落实集采任务减轻群众用药负担，全省集中带量采购药品通用名数累计451个，高值医用耗材8种，静态测算每年可节省医药费用约20亿元。全力开展打击欺诈骗保集中整治“回头看”，现场检查基层医疗机构和民营医院6106家，追回（含处罚）医保基金1.14亿元。完善医保目录动态调整机制，新增纳入医院制剂132种，新增纳入传统中药饮片114种，非传统中药饮片437种；将258种急需急用药品纳入“双通道”管理。深化医保支付方式改革，各统筹区全部启动DRG/DIP改革工作，6个统筹区实现实际付费。全省统一的医保信息平台建立了核心经办、基金财务、公共服务、智能审核、招采管理、宏观决策大数据等6大类20个子系统，已在全省上线运行。推动医保经办体系向基层延伸。全省能提供7项以上医保服务的乡镇（街道）覆盖率为97%，开展医保帮办代办服务的村（社区）覆盖率为92%。

　　会议强调，要准确把握党中央国务院和省委省政府对医保工作的部署要求，为推进共同富裕贡献更多医保力量，为保障人民健康提供更多医保支撑，为推动“三医联动”注入更多医保动力。医保基金规模、医保覆盖的人群规模、医保服务事项的扩展、医保服务的模式、医保基金监管面临的压力前所未有，医保工作要向精细化规范化的高质量发展模式转变。要准确把握当前医保改革、医保服务、能力建设、全面从严治党方面存在的差距，强化担当，主动破难题、解难题。

　　会议要求，2023年全省医疗保障系统要把习近平新时代中国特色社会主义思想贯彻落实到医保工作各方面全过程，着力推动高质量发展，为推动全面建设社会主义现代化新湖南开好局起好步贡献医保力量。一是健全公平统一的基本医保制度体系，落实医保待遇清单制度，积极推进医保省级统筹，抓好医保助力乡村振兴战略实施。二是健全多层次的医疗保障体系，切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作，推进长期护理保险制度试点，支持惠民型商业补充医疗保险发展。三是健全无死角的医保基金安全监管体系，深化专项整治，强化飞行检查，优化综合监管，加强智能监管，加快基金监管信用体系建设，强化社会监督。四是健全集成高效的医保协同治理体系，动态开展目录调整，深化医保支付改革，实现全省集采药品通用名数超过480个、高值医用耗材超过12种，完善医疗服务价格管理。五是健全高效便民的医保服务支撑体系，促进医保经办服务提质增效，推动“省、市、县、乡、村”五级经办服务体系建设，优化医药机构定点管理服务，完成医保信息平台二期项目建设。优化异地就医直接结算，扩大门诊慢特病异地就医直接结算病种范围，实现所有统筹区43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算，切实提高直接结算率。

　　会议强调，全省医疗保障系统要注重提高政治能力，注重改进工作方法，注重提高工作实效，注重强化安全规范，注重抓好宣传教育，注重守住廉洁底线，勠力同心、勇毅前行，在新征程中奋力谱写医保惠民暖民便民新篇章!

　　长沙、岳阳、郴州、怀化市医疗保障局在会上作交流发言。

　　会议以视频形式召开，省医疗保障局各处室单位处长（主任）、副处长（副主任），省纪委监委驻省人社厅纪检监察组有关负责同志在主会场参加会议。市州医疗保障局班子成员，相关中层领导干部；纪委监委驻市州医疗保障局领导；各县市区医疗保障局局长在市州分会场参加会议。